纠纷调解协议书

时间:2024-07-25 作者:魏利坤 协议书 我要投稿我要下载

纠纷调解协议书

  在现在的社会生活中,需要使用协议的场合越来越多,签订协议可以保护当事人的合法权益。那么相关的协议到底怎么写呢?下面是小编收集整理的纠纷调解协议书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

纠纷调解协议书

纠纷调解协议书1

  张永红与张伟诚因土地权属发生争执,双方各抒己见,矛盾日益剧增,张氏家族人员张精诚、张锐诚、张义诚、张光诚、张永利出面调解。张永红愿把原城墙外自家的土地、树木永久性交付张伟诚使用经营;张永红所占张伟诚宅基地及相关土地权属张永红。双方从此和睦相处,不得干涉所交付对方土地及附加物的使用经营权。

  本协议自双方签字后生效,本协议一式三份,甲乙双方、张氏家族各执一份。

  签字:

  签字:

  调解人代表签字:

  20xx年3月28日

纠纷调解协议书2

  申请人:姓名

  住所

  联系电话

  被申请人:姓名

  住所

  联系电话

  第三人:姓名

  住所

  联系电话

  申请人与被申请人 ( 案由) 一案,向镇(村)调解组织申请调解,经镇(村)调解组织依法调解,各方当事人自愿达成以下协议:

  (纠纷各方达成共识内容,各方当事的权利和义务的内容,履行协议的期限等)。

  本调解协议书自各方当事人签收之日起生效,各方当事人必须严格履行。

  申请人:

  被申请人:

  第三人:

  调解员:

  镇(村)调解组织盖章

  时间:

  纠纷调解协议书11

  甲方:_______________医院

  乙方(患者或患者近亲属):_______________

  患者基本情况:_______________姓名:_______________性别:_______________年龄:_______________住址:_______________住院号:_______________经过调解,医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议:

  一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。

  二、甲方自愿赔偿乙方:_______________

  三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。

  四、违约责任:_______________本协议对该医疗纠纷一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金元。

  五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份,甲乙双方各执一份。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  ___年___月___日

  纠纷调解协议书12

  甲方:_________________公司

  乙方:_________________公司

  原甲乙双方的______________工程施工合同纠纷一案,经友好协商,达成如下协议书:

  1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币________万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方承担),该款从法院业已冻结的款项中支付,且甲方同意从冻结款项中另行划款_______万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对________万元外款项的冻结。

  2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将__________全部安装完毕;

  3、在乙方完成上条之同日,甲方同意将乙方支付的_____万元保证金及其银行利息由甲方签字后向________市_______银行递交解封凭证。

  4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任,并出具必须的质量保修书。

  5、对于_______建设局质监站提出的应由施工单位提供的验收所需的完整合格的资料和手续,乙方同意在协议书签定之日起的30日内提供,并同意负全部提供责任,否则乙方每迟延一天扣付工程款______万元给甲方。本条义务完成后,乙方向法院提出并征求甲方及______县建筑局监督站书面意见同意后由法院将______万元予以转付。

  6、甲方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的`其它违约责任和经济损失。

  7、本案诉讼费用由乙方承担。

  甲方:____________公司

  法定代表人:____________

  乙方:____________公司

  法定代表人:____________

  ______年_____月_____日

  纠纷调解协议书13

  甲方:___________(如已故,为全部继承人),性别___________,年龄___________,身份证号码___________,住址___________

  乙方:___________

  (治疗经过描述)

  ___________年___________月___________日,甲方因(疾病)入___________科室,诊断为,入院后经过治疗,导致损害后果,甲方认为乙方存在治疗不当,经甲乙双方协商达成协议如下:

  一、乙方一次性赔偿甲方人民币___________元;

  二、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利;

  三、违约责任:本协议对该医疗纠纷一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金___________元;

  四、本协议经甲、乙双方签字、盖章之日起生效;

  四、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

  甲方:___________

  乙方:___________

  ___________年___________月___________日

  纠纷调解协议书14

  甲方:_______________(医院)

  乙方:_________(患方)患者基本情况:姓名:_______性别:______年龄:______住址:______住院号:____________

  患者于__________年__月__日在甲方住院,诊断为:_________________住院______天,患者治疗结果:_______(死亡、伤残、好转、痊愈)。乙方认为____________是甲方造成的。甲方认为_________________。经过协商,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:

  一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。

  二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、住院伙食补助费、残疾生活补助费、继续治疗费、精神损害抚慰金等共计___________元。

  三、赔偿款给付时间:__________年__月__日

  四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切。

  五、(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于___________年___月___日从医院运出自行处理。

  六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付________元。

  七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报卫生局一份。

  甲方:____________乙方:______________见证律师(或公证):_______________年______月______日

  纠纷调解协议书15

  甲方:___________

  乙方:___________

  因甲方过错造成乙方腿部擦伤,经甲乙双方协商,由甲方赔偿乙方医疗及营养费1500元整。

  此后乙方不得追究甲方任何责任。

  1、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

  2、本协议自甲乙双方签字盖章之日生效。

  甲方:___________(签字)

  乙方:___________(签字)

  ___________年___________月___________日

纠纷调解协议书3

  医院名称:_______医院(甲方)

  医院负责人:_______

  亡者继承人(乙方):________

  乙方代理人:________

  协议地点:________

  甲方所在的______医院和乙方为该医院产生的一起医疗争议达成了和解,双方共同签署了协议,并已达成下列协议条款:

  一、双方同意自主协商解决该医疗纠纷并不持异议。

  二、医院同意支付给乙方一次性经济补偿,包括之前已垫付的金额,共计 ____万元。该补偿款项包含死亡补偿金、丧葬费、精神抚慰金、被养育人生活费等所有法律规定的赔偿项目。

  三、医方同意在本协议生效后当日内向乙方支付剩余款项_____万元。

  四、甲方将承担亡者住院时所发生的医疗费、住院费等所有费用,并退回乙方已支付的费用。

  五、双方同意,在医方全额支付协议规定的所有款项后,双方因亡者医疗问题引起的所有争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的'依据。

  六、本协议一式三份。双方各执一份,乙方代理人一份。此协议自双方及乙方代理人签字或盖章之日起生效。

  特别约定:如乙方继承人没有在本协议亲笔签字,应该有继承人对乙方代理人授权的全权委托书,且乙方代理人承诺对该全权委托书上委托人签名的真实性承担法律责任,因此原因引起的纠纷而再增加甲方的损失由乙方代理人全额赔偿甲方。

  医方负责人签字:________

  医院签章:________

  乙方签字:________

  乙方代理签字:________

  签注日期:________年________月________日

纠纷调解协议书4

  甲方:_____医院

  乙方:______(患者或其家属)

  鉴于患者__曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

  第一条 本协议相关数据如下:

  ______职工平均工资: 元

  ______城镇居民平均生活费: 元

  ______城镇居民最低生活保障金: 元

  第二条 补偿项目及计算方法

  甲方同意向乙方补偿下述款项:______

  第三条 甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的.款项。

  第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项,且不得已本协议作为其主张权利的依据。

  第五条 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

纠纷调解协议书5

  甲方:***县百货公司;

  法定代表人:***,系该公司董事长。

  乙方:城关镇***村民委员会;

  法定代表人:***,系该村村委会主任。

  甲、乙双方因土地权属发生争议,经过县信访局、城关镇政府、县国土资源局、县商贸办及县政府法制办等部门和单位的`协调下,现达成如下协议:

  一、甲乙双方一致同意甲方和县商贸办所占土地四至范围以**县百货公司现状占地平面图为准,见本协议附件。甲乙双方所争议的土地使用权归甲方。

  二、本协议的附件为**县百货公司占地现状平面图。

  三、甲方自愿在公司固定资产处理后一次性付给乙方人民币五十五万元整(¥55000×××元)。

  四、甲方今后在**县百货公司现状占地范围内(以**县百货公司现状占地平面图为准)重建时,乙方不得阻挡。

  五、如一方反悔,不履行本协议及附件的义务,自行承担法律责任。

  六、本协议及协议附件一式九份,甲、乙双方各执一份,协调部门和单位各执一份,县政府存档二份,自甲乙双方签字后发生法律效力。

  甲方:

  乙方: **年十二月六日

纠纷调解协议书6

  甲方: ________医院

  乙方:________

  鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定,在卫生协会的`参与下,双方达成以下协议,共同遵照执行。

  一、乙方基本情况:

  姓名:_________ 性别:_____ 年龄:_____ 身份证号码:__________

  二、甲、乙双方确认如下基本事实:

  三、甲方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规,对甲方的治疗方案,乙方明知且愿意自行承担相应风险。

  四、考虑到乙方经济状况不佳,甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿:

  给予乙方一次性补偿8万元整,该补偿费用包含:

  五、本协议为该纠纷的最终解决方案, 在甲方依本协议支付全部款项后,甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  六、双方声明,甲、乙双方确认,本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立,对协议内容已经充分理解。

  七、本协议一式两份,甲方执一份,乙方执一份,经双方签字或盖章之日起生效。

  甲方:__________ 乙方(或授权代理人): __________

  日期:__________ 日期:__________

纠纷调解协议书7

  甲方:

  乙方:

  事件经过简述:

  甲乙双方于__年____,本着友好协商的原则,达成以下协议:

  一、经甲乙双方协商一致,甲方一次性退还乙方购买电视机款项金额元(大写:元),同时补偿乙方要求的损失费元(大写:元);

  二、本协议为一揽子解决方案,乙方不得就本次纠纷事件再向甲方、甲方总公司及子公司、四川长虹电子集团有限公司及其子公司提出任何赔偿要求;

  三、用户购买的型号电视机及其购机发票、使用说明书等附件全部交给甲方;

  五、甲、乙双方必须遵守协议的各项约定,任何一方违反本协议约定,给对方造成损失的',须向受损方另行支付违约金(大写:元);

  六、凡因执行本协议过程中,发生与本协议有关的任何纠纷,甲、乙双方同意提交绵阳仲裁委员会进行仲裁;

  七、本协议一式两份,经双方签字后生效。

  甲方:四川快益点电器服务连锁乙方:证明人:

  有限公司分公司乙方身份证号:证明人身份证号:

  甲方代表:

  甲方身份证号:

  __年 __月__日

纠纷调解协议书8

  甲方:_________

  乙方:_________

  兹因双方于____年__月__日双方发生纠纷冲突,现经协商一致,达成如下协议:

  一、双方互相道歉(或有错方向无错方道歉),并取得一致谅解。

  二、____方给予____方经济损失或人身损害赔偿_________元。

  三、经济损失一次结清,不得反悔;人身损害(可以选择一次结清,或在多少时间内因旧伤复发引起的费用由____方承担)

  四、其他需要约定的事项。

  五、本协议生效条件

  六、本协议书一式二份,双方各执一份。

  甲方:(签字)_________

  乙方:(签字)_________

  日期:____年__月__日

纠纷调解协议书9

  甲方:北京市___医院

  乙方:___________

  鉴于患者___曾于________年_________月________日至________年_________月_________日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗出现不可避免的突发情况出现医疗纠纷,针对问题引起的原因发生争议,无法认定各自的.责任,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经与直系亲属充分协商,达成本协议如下,双方愿意共同遵照执行。

  第一条根据权威部门提供的数据,本协议相关数据如下:

  ________市________年度职工平均工资:__________元。

  ________市________年度城镇居民平均生活费:__________元。

  ________市城镇居民最低生活保障金:__________元。

  第二条赔偿项目及计算方法

  ________________________。

  第三条甲方同意于本协议生效后________日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

  第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

  甲方:北京___医院(盖章)乙方________________

  甲方代表签字:________________乙方代表签字:________________

  日期:________________日期:________________

纠纷调解协议书10

  甲方(公司):

  乙方:(员工)

  兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜,经甲乙双方友好商量一致,达成如下协议,以期共同遵守。

  一、对于*****之违纪事宜,甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响,甲方对此向乙方表示歉意,对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。

  二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况,及目前的实际处境,乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金,金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用,已经充分考虑了甲方的实际情况,并本着以人为本的原则,充分体现乙方对甲方的人文关怀,而做出的一次性补助。

  三、本协议书签订后,甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请,并向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书,乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。

  四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用,将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折,甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。

  五、甲方承诺自本协议履行完毕后,甲乙双方之间不再存在任何

  其他未了纠纷,甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。

  六、甲乙双方约定,双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的`事项,乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项,甲方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务,应该承担相应的违约责任。

  七、本协议自双方代理人签字之日起生效。

  八、本协议一式四份,双方各执一份,由乙方向有关部门备案二份。

  甲方:

  年 月 日

  乙方:

  年 月 日

纠纷调解协议书11

  医疗机构:__________

  患者:__________

  患者__________于__________年_____月_____日因__________在医方处住院(门诊)_____科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。

  第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

  第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿:__________(¥_____元)

  第三条:医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。

  第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则患方应无条件返还医方已支付的'全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  第五条:本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医方交主管部门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

  医疗机构:__________

  患者:__________

  日期:__________

  日期:__________

纠纷调解协议书12

  甲方:

  乙方:

  因甲乙双方发生劳动争议纠纷,根据国家相关的法律法规,在平等自愿的基础上,经友好协商一致,达成如下协议,以资双方共同遵守。

  一、甲、乙双方共同确认:双方之间的劳动合同关系自甲方向乙方发出《解除(终止)劳动关系证明书》之日起解除。乙方确认乙方于20xx年 月 日因个人原因提出辞职。

  二、甲方一次性支付乙方 元(大写 ),此款项包括乙方主张的全部请求(包括但不限于工资、社会保险金、经济补偿金等)。

  三、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方的所有争议即告终结,双方再无任何劳动争议和经济纠纷(包括但不限于乙方放弃赔偿金等)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的`全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  四、甲、乙双方承诺:双方均已了解本协议的法律含义,并且在完全自愿的情况下签订本协议。

  五、本协议自甲、乙双方签字或盖章后生效;本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

  甲方: (签章)

  乙方: (签字)

  法定代表人或授权代表:

  日期: 年 月 日

  日期: 年 月 日

纠纷调解协议书13

  甲方:_______(身份证号码:_______)

  乙方:_______(身份证号码:_______)

  ____年8月26日,甲方骑摩托车不小心撞到骑电动车的乙方后,甲方及时将乙方送医院检查,住院观察,并支付了乙方就医费用,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,达成如下协议:

  一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,除了甲方先期支付的医疗费用外,甲方一次性支付乙方人民币________元(大写:贰仟元整)。

  二、在甲方支付人民币________元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

  三、在乙方收到甲方支付的人民币________元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所

  涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的`,甲乙双方对此处理结果完全同意。

  五、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

  七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。

  甲方:_______

  乙方:_______

  签字时间:_______年_______月_______日

纠纷调解协议书14

  甲方:____公司

  乙方:____公司

  原甲乙双方的________工程施工合同纠纷一案,经友好协商,达成如下协议书:

  1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币____万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方承担),该款从法院业已冻结的款项中支付,且甲方同意从冻结款项中另行划款X万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对___万元外款项的冻结。

  2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将____全部安装完毕;

  3、在乙方完成上条之同日,甲方同意将乙方支付的X万元保证金及其银行利息由甲方签字后向____市____银行递交解封凭证。

  4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任,并出具必须的质量保修书。

  5、对于____建设局质监站提出的应由施工单位提供的验收所需的`完整合格的资料和手续,乙方同意在协议书签定之日起的30日内提供,并同意负全部提供责任,否则乙方每迟延一天扣付工程款X万元给甲方。本条义务完成后,乙方向法院提出并征求甲方及____县建筑局监督站书面意见同意后由法院将X万元予以转付。

  6、甲方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的其它违约责任和经济损失。

  7、在上述条款履行完毕后,双方就施工合同已无其他经济纠葛,双方经济纠纷已经解决。

  8、本案诉讼费用由乙方承担。

  甲方:________公司乙方:________公司

  ________年___月____日

纠纷调解协议书15

  甲方:________,男,1973年4月13日出生,汉族,兰州__有限责任公司职工,现住兰州市__路__号

  乙方:兰州__大酒楼,地址兰州市__路__号。

  负责人:__,该酒楼经理。

  丙方:兰州__物业管理有限公司,地址兰州市__路__号。

  法定代表人:________,该公司董事长。

  二00七年______月__日凌晨,兰州__酒楼雇员________、________、________、________与人斗殴误将在酒楼就餐的邹__打伤,造成邹__右眼永久性失明。事件发生后,肖__等四人潜逃至今下落不明。经人民调解委员会主持调解,甲乙丙三方就邹__伤害赔偿事宜达成以下协议条款:

  一、就甲方被误伤致残一事,乙方认为除直接肇事者外,自身也有一定责任,并愿就甲方受伤致残一事予以赔偿。

  二、乙方的赔偿金额总数为人民币贰拾壹万伍仟元整,主要为医疗费、伤残赔偿金及被抚养人生活费等。考虑到乙方的具体情况,甲方愿放弃其它赔偿要求。

  三、乙方付款方式为:全部现金付款。本协议生效后,六月底以前向甲方交付现金______万元,其中五天内先付______万元(含以前已交付部分),余下______万元六月底前付清。七月______日前付______万元,八月______日前付______万元,九月______日前付完最后______万元。逾期未付,乙方应承担未付部分的违约金每日千分之一。

  四、丙方作为乙方的`物业管理单位自愿担保本协议的执行。

  五、乙方赔偿后,甲方将不再就此事提起诉讼。若乙方违约,则甲方有权提起诉讼。

  六、乙方及担保人有权追究本案几名肇事者的民事责任。但乙方是否追究,不影响本协议执行。

  七、本协议经甲方签字,乙、丙方签字盖章后生效。

  八、本协议一式四份,甲、乙、丙三方及人民调解委员会各执一份,具有同等法律效力。

  甲方(签字)______

  乙方(盖章)______

  丙方(盖章)______

  调解员(签字)______

  人民调解委员会(盖章)

  甲方:委托代理人:______

  乙方:委托代理人:______

  20__年09月15日

  附:

  1、甲乙双方身份证复印件各一份;

  2、二代理人接受委托的委托协议书复印件各一份。

魏利坤

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发布于:2024-07-25

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  在现在的社会生活中,需要使用协议的场合越来越多,签订协议可以保护当事人的合法权益。那么相关的协议到底怎么写呢?下面是小编收集整理的纠纷调解协议书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

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纠纷调解协议书1

  张永红与张伟诚因土地权属发生争执,双方各抒己见,矛盾日益剧增,张氏家族人员张精诚、张锐诚、张义诚、张光诚、张永利出面调解。张永红愿把原城墙外自家的土地、树木永久性交付张伟诚使用经营;张永红所占张伟诚宅基地及相关土地权属张永红。双方从此和睦相处,不得干涉所交付对方土地及附加物的使用经营权。

  本协议自双方签字后生效,本协议一式三份,甲乙双方、张氏家族各执一份。

  签字:

  签字:

  调解人代表签字:

  20xx年3月28日

纠纷调解协议书2

  申请人:姓名

  住所

  联系电话

  被申请人:姓名

  住所

  联系电话

  第三人:姓名

  住所

  联系电话

  申请人与被申请人 ( 案由) 一案,向镇(村)调解组织申请调解,经镇(村)调解组织依法调解,各方当事人自愿达成以下协议:

  (纠纷各方达成共识内容,各方当事的权利和义务的内容,履行协议的期限等)。

  本调解协议书自各方当事人签收之日起生效,各方当事人必须严格履行。

  申请人:

  被申请人:

  第三人:

  调解员:

  镇(村)调解组织盖章

  时间:

  纠纷调解协议书11

  甲方:_______________医院

  乙方(患者或患者近亲属):_______________

  患者基本情况:_______________姓名:_______________性别:_______________年龄:_______________住址:_______________住院号:_______________经过调解,医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议:

  一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。

  二、甲方自愿赔偿乙方:_______________

  三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。

  四、违约责任:_______________本协议对该医疗纠纷一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金元。

  五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份,甲乙双方各执一份。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  ___年___月___日

  纠纷调解协议书12

  甲方:_________________公司

  乙方:_________________公司

  原甲乙双方的______________工程施工合同纠纷一案,经友好协商,达成如下协议书:

  1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币________万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方承担),该款从法院业已冻结的款项中支付,且甲方同意从冻结款项中另行划款_______万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对________万元外款项的冻结。

  2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将__________全部安装完毕;

  3、在乙方完成上条之同日,甲方同意将乙方支付的_____万元保证金及其银行利息由甲方签字后向________市_______银行递交解封凭证。

  4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任,并出具必须的质量保修书。

  5、对于_______建设局质监站提出的应由施工单位提供的验收所需的完整合格的资料和手续,乙方同意在协议书签定之日起的30日内提供,并同意负全部提供责任,否则乙方每迟延一天扣付工程款______万元给甲方。本条义务完成后,乙方向法院提出并征求甲方及______县建筑局监督站书面意见同意后由法院将______万元予以转付。

  6、甲方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的`其它违约责任和经济损失。

  7、本案诉讼费用由乙方承担。

  甲方:____________公司

  法定代表人:____________

  乙方:____________公司

  法定代表人:____________

  ______年_____月_____日

  纠纷调解协议书13

  甲方:___________(如已故,为全部继承人),性别___________,年龄___________,身份证号码___________,住址___________

  乙方:___________

  (治疗经过描述)

  ___________年___________月___________日,甲方因(疾病)入___________科室,诊断为,入院后经过治疗,导致损害后果,甲方认为乙方存在治疗不当,经甲乙双方协商达成协议如下:

  一、乙方一次性赔偿甲方人民币___________元;

  二、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利;

  三、违约责任:本协议对该医疗纠纷一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金___________元;

  四、本协议经甲、乙双方签字、盖章之日起生效;

  四、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

  甲方:___________

  乙方:___________

  ___________年___________月___________日

  纠纷调解协议书14

  甲方:_______________(医院)

  乙方:_________(患方)患者基本情况:姓名:_______性别:______年龄:______住址:______住院号:____________

  患者于__________年__月__日在甲方住院,诊断为:_________________住院______天,患者治疗结果:_______(死亡、伤残、好转、痊愈)。乙方认为____________是甲方造成的。甲方认为_________________。经过协商,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:

  一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。

  二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、住院伙食补助费、残疾生活补助费、继续治疗费、精神损害抚慰金等共计___________元。

  三、赔偿款给付时间:__________年__月__日

  四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切。

  五、(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于___________年___月___日从医院运出自行处理。

  六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付________元。

  七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报卫生局一份。

  甲方:____________乙方:______________见证律师(或公证):_______________年______月______日

  纠纷调解协议书15

  甲方:___________

  乙方:___________

  因甲方过错造成乙方腿部擦伤,经甲乙双方协商,由甲方赔偿乙方医疗及营养费1500元整。

  此后乙方不得追究甲方任何责任。

  1、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

  2、本协议自甲乙双方签字盖章之日生效。

  甲方:___________(签字)

  乙方:___________(签字)

  ___________年___________月___________日

纠纷调解协议书3

  医院名称:_______医院(甲方)

  医院负责人:_______

  亡者继承人(乙方):________

  乙方代理人:________

  协议地点:________

  甲方所在的______医院和乙方为该医院产生的一起医疗争议达成了和解,双方共同签署了协议,并已达成下列协议条款:

  一、双方同意自主协商解决该医疗纠纷并不持异议。

  二、医院同意支付给乙方一次性经济补偿,包括之前已垫付的金额,共计 ____万元。该补偿款项包含死亡补偿金、丧葬费、精神抚慰金、被养育人生活费等所有法律规定的赔偿项目。

  三、医方同意在本协议生效后当日内向乙方支付剩余款项_____万元。

  四、甲方将承担亡者住院时所发生的医疗费、住院费等所有费用,并退回乙方已支付的费用。

  五、双方同意,在医方全额支付协议规定的所有款项后,双方因亡者医疗问题引起的所有争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的'依据。

  六、本协议一式三份。双方各执一份,乙方代理人一份。此协议自双方及乙方代理人签字或盖章之日起生效。

  特别约定:如乙方继承人没有在本协议亲笔签字,应该有继承人对乙方代理人授权的全权委托书,且乙方代理人承诺对该全权委托书上委托人签名的真实性承担法律责任,因此原因引起的纠纷而再增加甲方的损失由乙方代理人全额赔偿甲方。

  医方负责人签字:________

  医院签章:________

  乙方签字:________

  乙方代理签字:________

  签注日期:________年________月________日

纠纷调解协议书4

  甲方:_____医院

  乙方:______(患者或其家属)

  鉴于患者__曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

  第一条 本协议相关数据如下:

  ______职工平均工资: 元

  ______城镇居民平均生活费: 元

  ______城镇居民最低生活保障金: 元

  第二条 补偿项目及计算方法

  甲方同意向乙方补偿下述款项:______

  第三条 甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的.款项。

  第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项,且不得已本协议作为其主张权利的依据。

  第五条 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

纠纷调解协议书5

  甲方:***县百货公司;

  法定代表人:***,系该公司董事长。

  乙方:城关镇***村民委员会;

  法定代表人:***,系该村村委会主任。

  甲、乙双方因土地权属发生争议,经过县信访局、城关镇政府、县国土资源局、县商贸办及县政府法制办等部门和单位的`协调下,现达成如下协议:

  一、甲乙双方一致同意甲方和县商贸办所占土地四至范围以**县百货公司现状占地平面图为准,见本协议附件。甲乙双方所争议的土地使用权归甲方。

  二、本协议的附件为**县百货公司占地现状平面图。

  三、甲方自愿在公司固定资产处理后一次性付给乙方人民币五十五万元整(¥55000×××元)。

  四、甲方今后在**县百货公司现状占地范围内(以**县百货公司现状占地平面图为准)重建时,乙方不得阻挡。

  五、如一方反悔,不履行本协议及附件的义务,自行承担法律责任。

  六、本协议及协议附件一式九份,甲、乙双方各执一份,协调部门和单位各执一份,县政府存档二份,自甲乙双方签字后发生法律效力。

  甲方:

  乙方: **年十二月六日

纠纷调解协议书6

  甲方: ________医院

  乙方:________

  鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定,在卫生协会的`参与下,双方达成以下协议,共同遵照执行。

  一、乙方基本情况:

  姓名:_________ 性别:_____ 年龄:_____ 身份证号码:__________

  二、甲、乙双方确认如下基本事实:

  三、甲方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规,对甲方的治疗方案,乙方明知且愿意自行承担相应风险。

  四、考虑到乙方经济状况不佳,甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿:

  给予乙方一次性补偿8万元整,该补偿费用包含:

  五、本协议为该纠纷的最终解决方案, 在甲方依本协议支付全部款项后,甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  六、双方声明,甲、乙双方确认,本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立,对协议内容已经充分理解。

  七、本协议一式两份,甲方执一份,乙方执一份,经双方签字或盖章之日起生效。

  甲方:__________ 乙方(或授权代理人): __________

  日期:__________ 日期:__________

纠纷调解协议书7

  甲方:

  乙方:

  事件经过简述:

  甲乙双方于__年____,本着友好协商的原则,达成以下协议:

  一、经甲乙双方协商一致,甲方一次性退还乙方购买电视机款项金额元(大写:元),同时补偿乙方要求的损失费元(大写:元);

  二、本协议为一揽子解决方案,乙方不得就本次纠纷事件再向甲方、甲方总公司及子公司、四川长虹电子集团有限公司及其子公司提出任何赔偿要求;

  三、用户购买的型号电视机及其购机发票、使用说明书等附件全部交给甲方;

  五、甲、乙双方必须遵守协议的各项约定,任何一方违反本协议约定,给对方造成损失的',须向受损方另行支付违约金(大写:元);

  六、凡因执行本协议过程中,发生与本协议有关的任何纠纷,甲、乙双方同意提交绵阳仲裁委员会进行仲裁;

  七、本协议一式两份,经双方签字后生效。

  甲方:四川快益点电器服务连锁乙方:证明人:

  有限公司分公司乙方身份证号:证明人身份证号:

  甲方代表:

  甲方身份证号:

  __年 __月__日

纠纷调解协议书8

  甲方:_________

  乙方:_________

  兹因双方于____年__月__日双方发生纠纷冲突,现经协商一致,达成如下协议:

  一、双方互相道歉(或有错方向无错方道歉),并取得一致谅解。

  二、____方给予____方经济损失或人身损害赔偿_________元。

  三、经济损失一次结清,不得反悔;人身损害(可以选择一次结清,或在多少时间内因旧伤复发引起的费用由____方承担)

  四、其他需要约定的事项。

  五、本协议生效条件

  六、本协议书一式二份,双方各执一份。

  甲方:(签字)_________

  乙方:(签字)_________

  日期:____年__月__日

纠纷调解协议书9

  甲方:北京市___医院

  乙方:___________

  鉴于患者___曾于________年_________月________日至________年_________月_________日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗出现不可避免的突发情况出现医疗纠纷,针对问题引起的原因发生争议,无法认定各自的.责任,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经与直系亲属充分协商,达成本协议如下,双方愿意共同遵照执行。

  第一条根据权威部门提供的数据,本协议相关数据如下:

  ________市________年度职工平均工资:__________元。

  ________市________年度城镇居民平均生活费:__________元。

  ________市城镇居民最低生活保障金:__________元。

  第二条赔偿项目及计算方法

  ________________________。

  第三条甲方同意于本协议生效后________日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

  第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

  甲方:北京___医院(盖章)乙方________________

  甲方代表签字:________________乙方代表签字:________________

  日期:________________日期:________________

纠纷调解协议书10

  甲方(公司):

  乙方:(员工)

  兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜,经甲乙双方友好商量一致,达成如下协议,以期共同遵守。

  一、对于*****之违纪事宜,甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响,甲方对此向乙方表示歉意,对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。

  二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况,及目前的实际处境,乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金,金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用,已经充分考虑了甲方的实际情况,并本着以人为本的原则,充分体现乙方对甲方的人文关怀,而做出的一次性补助。

  三、本协议书签订后,甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请,并向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书,乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。

  四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用,将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折,甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。

  五、甲方承诺自本协议履行完毕后,甲乙双方之间不再存在任何

  其他未了纠纷,甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。

  六、甲乙双方约定,双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的`事项,乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项,甲方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务,应该承担相应的违约责任。

  七、本协议自双方代理人签字之日起生效。

  八、本协议一式四份,双方各执一份,由乙方向有关部门备案二份。

  甲方:

  年 月 日

  乙方:

  年 月 日

纠纷调解协议书11

  医疗机构:__________

  患者:__________

  患者__________于__________年_____月_____日因__________在医方处住院(门诊)_____科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。

  第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

  第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿:__________(¥_____元)

  第三条:医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。

  第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则患方应无条件返还医方已支付的'全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  第五条:本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医方交主管部门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

  医疗机构:__________

  患者:__________

  日期:__________

  日期:__________

纠纷调解协议书12

  甲方:

  乙方:

  因甲乙双方发生劳动争议纠纷,根据国家相关的法律法规,在平等自愿的基础上,经友好协商一致,达成如下协议,以资双方共同遵守。

  一、甲、乙双方共同确认:双方之间的劳动合同关系自甲方向乙方发出《解除(终止)劳动关系证明书》之日起解除。乙方确认乙方于20xx年 月 日因个人原因提出辞职。

  二、甲方一次性支付乙方 元(大写 ),此款项包括乙方主张的全部请求(包括但不限于工资、社会保险金、经济补偿金等)。

  三、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方的所有争议即告终结,双方再无任何劳动争议和经济纠纷(包括但不限于乙方放弃赔偿金等)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的`全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  四、甲、乙双方承诺:双方均已了解本协议的法律含义,并且在完全自愿的情况下签订本协议。

  五、本协议自甲、乙双方签字或盖章后生效;本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

  甲方: (签章)

  乙方: (签字)

  法定代表人或授权代表:

  日期: 年 月 日

  日期: 年 月 日

纠纷调解协议书13

  甲方:_______(身份证号码:_______)

  乙方:_______(身份证号码:_______)

  ____年8月26日,甲方骑摩托车不小心撞到骑电动车的乙方后,甲方及时将乙方送医院检查,住院观察,并支付了乙方就医费用,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,达成如下协议:

  一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,除了甲方先期支付的医疗费用外,甲方一次性支付乙方人民币________元(大写:贰仟元整)。

  二、在甲方支付人民币________元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

  三、在乙方收到甲方支付的人民币________元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所

  涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的`,甲乙双方对此处理结果完全同意。

  五、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

  七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。

  甲方:_______

  乙方:_______

  签字时间:_______年_______月_______日

纠纷调解协议书14

  甲方:____公司

  乙方:____公司

  原甲乙双方的________工程施工合同纠纷一案,经友好协商,达成如下协议书:

  1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币____万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方承担),该款从法院业已冻结的款项中支付,且甲方同意从冻结款项中另行划款X万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对___万元外款项的冻结。

  2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将____全部安装完毕;

  3、在乙方完成上条之同日,甲方同意将乙方支付的X万元保证金及其银行利息由甲方签字后向____市____银行递交解封凭证。

  4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任,并出具必须的质量保修书。

  5、对于____建设局质监站提出的应由施工单位提供的验收所需的`完整合格的资料和手续,乙方同意在协议书签定之日起的30日内提供,并同意负全部提供责任,否则乙方每迟延一天扣付工程款X万元给甲方。本条义务完成后,乙方向法院提出并征求甲方及____县建筑局监督站书面意见同意后由法院将X万元予以转付。

  6、甲方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的其它违约责任和经济损失。

  7、在上述条款履行完毕后,双方就施工合同已无其他经济纠葛,双方经济纠纷已经解决。

  8、本案诉讼费用由乙方承担。

  甲方:________公司乙方:________公司

  ________年___月____日

纠纷调解协议书15

  甲方:________,男,1973年4月13日出生,汉族,兰州__有限责任公司职工,现住兰州市__路__号

  乙方:兰州__大酒楼,地址兰州市__路__号。

  负责人:__,该酒楼经理。

  丙方:兰州__物业管理有限公司,地址兰州市__路__号。

  法定代表人:________,该公司董事长。

  二00七年______月__日凌晨,兰州__酒楼雇员________、________、________、________与人斗殴误将在酒楼就餐的邹__打伤,造成邹__右眼永久性失明。事件发生后,肖__等四人潜逃至今下落不明。经人民调解委员会主持调解,甲乙丙三方就邹__伤害赔偿事宜达成以下协议条款:

  一、就甲方被误伤致残一事,乙方认为除直接肇事者外,自身也有一定责任,并愿就甲方受伤致残一事予以赔偿。

  二、乙方的赔偿金额总数为人民币贰拾壹万伍仟元整,主要为医疗费、伤残赔偿金及被抚养人生活费等。考虑到乙方的具体情况,甲方愿放弃其它赔偿要求。

  三、乙方付款方式为:全部现金付款。本协议生效后,六月底以前向甲方交付现金______万元,其中五天内先付______万元(含以前已交付部分),余下______万元六月底前付清。七月______日前付______万元,八月______日前付______万元,九月______日前付完最后______万元。逾期未付,乙方应承担未付部分的违约金每日千分之一。

  四、丙方作为乙方的`物业管理单位自愿担保本协议的执行。

  五、乙方赔偿后,甲方将不再就此事提起诉讼。若乙方违约,则甲方有权提起诉讼。

  六、乙方及担保人有权追究本案几名肇事者的民事责任。但乙方是否追究,不影响本协议执行。

  七、本协议经甲方签字,乙、丙方签字盖章后生效。

  八、本协议一式四份,甲、乙、丙三方及人民调解委员会各执一份,具有同等法律效力。

  甲方(签字)______

  乙方(盖章)______

  丙方(盖章)______

  调解员(签字)______

  人民调解委员会(盖章)

  甲方:委托代理人:______

  乙方:委托代理人:______

  20__年09月15日

  附:

  1、甲乙双方身份证复印件各一份;

  2、二代理人接受委托的委托协议书复印件各一份。