工伤赔偿协议书

[合集]工伤赔偿协议书15篇

　　随着社会不断地进步，需要使用协议的场合越来越多，签订协议能够最大程度的保障自己的合法权利。我敢肯定，大部分人都对拟定协议很是头疼的，以下是小编为大家收集的工伤赔偿协议书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

工伤赔偿协议书1

　　甲方：广州市XXX工程有限公司

　　法定代表人：XXX，职务：经理

　　乙方：刘XX，XXX之父，身份证号码：

　　黄XX，XXX之母，身份证号码：

　　乙方之子刘三系甲方单位的工人，因工作原因于20xx年xx月xx日发生工伤事故，经抢救无效于20xx年xx月xx日死亡。xx，男，xx岁，身份证号码：4107xxxXXX2173015，供养亲属及直系亲属身份情况：

　　父亲：XXX，年龄：50岁，出生日期：1958年12月14日，家庭住址： ;

　　母亲：XXX，年龄：45岁，出生日期：1963年4月22日，家庭住址： 。

　　为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《 省工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：

　　一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

　　二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

　　乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者刘三的.尸体运回河南省XX市，而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。

　　三、付款方式和付款时间

　　甲方于20xx年xx月xx日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。

　　四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

　　五、乙方保证在签署并协议时，确认其为刘三的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

　　六、违约责任

　　1、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)作为违约金。

　　2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

　　七、争议解决

　　甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。

　　八、其他

　　本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。

　　甲方(盖章)：

　　乙方签字：

　　签订时间：

工伤赔偿协议书2

　　甲方：______

　　法定代表人：______

　　乙方：________，男，身份证号：______，住__

　　甲乙双方于______年______月______日，就乙方在甲方工伤赔偿一事，经平等、友好协商，自愿达成如下协议，双方共同遵守：

　一、甲乙双方共同确认，乙方在甲方工地所受的伤为工伤；

　　二、甲乙双方共同确认，以__司法鉴定中心作出的.鉴定结论为准，即乙方为__级伤残；

　　三、甲方总计赔偿乙方金额：包括一次性工伤补偿金、伤残就业补助金营养费及经济补偿等全部工伤待遇各项费用（不包括甲方已垫支的医疗费），合计人民币：________（大写：________）。扣除乙方原已向甲方借支的________元，甲方在签订本协议时，实际应向乙方一次性支付：________元（大写：________圆整）。

　　四、甲、乙双方签订本协议后，任何时间、任何情况下，乙方均无权就本工伤一事向________公司提出其他任何要求；

　　五、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定的权利。

　　六、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签订本协议。

　　七、双方认为需要约定的其他事项：

　　1、______

　　2、______

　　八、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签章附乙方收到本协议第三条约定的________元赔款起生效。

　　甲方：_______

　　乙方：______

　　代表人：______

　　______年 ______月 ______日

工伤赔偿协议书3

　　甲方(单位)：

　　地址：__________________

　　法定代表人：_______________________________

　　乙方(工人)：

　　性别：

　　年龄：

　　住址：______________

　　身份证号：______________

　　乙方于____年____月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计________元(大写：________人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币________元(大写：________)。

　　3、本协议签订后________日内，甲方向乙方支付人民币________元(大写：________)，余款人民币________元(大写：________)于________付清。

　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的`后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

　　7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

　　8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方签章：________乙方签字：____________

　　时间：_______________时间：____________

　　见证人：________________

　　附：乙方身份证复印件

　　工伤鉴定标准

　　工伤级别鉴定标准就是劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。劳动能力鉴定标准由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。

　　一级

　　1)极重度智能减退；

　　2)面部重度毁容，同时伴有表B2中二级伤残之一者；

　　3)双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；

　　4)四肢瘫肌力3级或三肢瘫肌力2级；

　　5)重度运动障碍(非肢体瘫)；

　　6)全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大关节部分功能丧失；

　　7)双肘关节以上缺失或功能完全丧失；

　　8)双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；

　　9)双下肢及上一肢瘢痕畸形，功能丧失；

　　10)小肠切除90%以上；

　　11)肝切除后原位肝移植；

　　12)双侧肾切除或孤立肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期。

　　二级

　　1)重度智能减退；

　　2)精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；

　　3)一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.02，或视野≤8%(或半径≤5°)；

　　4)双侧上颌骨完全性缺损；

　　5)双侧下颌骨完全性缺损；

　　6)一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损〉30平方厘米；

　　7)静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难；

　　8)三肢瘫肌力3级或截瘫，偏瘫肌力2级；

　　9)双侧前壁缺失或双手功能完全丧失；

　　10)双下肢高位缺失；

　　11)双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；

　　12)双膝双踝僵直于非功能位；

　　13)双膝以上缺失，不能装假肢；

　　14)双膝，踝关节功能完全丧失；

　　15)同侧上，下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；

　　16)四肢大关节(肩，髋，膝，肘)中四个以上关节功能完全丧失者；

　　17)心功能不全三级；

　　18)一侧全肺切除并胸改术，呼吸困难3级；

　　19)肺功能重度损伤；

　　20)呼吸困难4级或PaO2(下角)4.1￣8kPa或PaCO2(下角)7.9￣6kPa；

　　21)尘肺Ⅲ期，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；

　　22)放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；

　　23)肝切除3/4，并有常规肝功能重度损害；

　　24)肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合症；

　　25)慢性重度中毒性肝病；

　　26)胆道损伤致重度肝功能损害；

　　27)全胰切除；

　　28)全胰切除胰腺移植术后；

　　29)急性白血病；

　　30)重型再生障碍性贫血(Ⅰ，Ⅱ型)；

　　31)食管闭锁或切除后，摄食依赖胃造瘘者；

　　32)小肠切除〉3/4，未施行逆蠕动吻合术；

　　33)孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期；

　　34)肾功能不全尿毒症期。

　　三级

　　1)精神病性症状表现为危险或冲动行为者；

　　2)面部重度毁容；

　　3)一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.05或视野≤16%(半径≤10°)；

　　4)双眼矫正视力〈0.05或视野≤16%(或半径≤10°)；

　　5)一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力〈0.1或视野≤24%(或半径≤15°)；

　　6)同侧上，下颌骨完全性缺损；

　　7)一侧上颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损〉30平方厘米；

　　8)一侧下颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损〉30平方厘米；

　　9)呼吸完全依赖气管套管或造口；

　　10)截瘫肌力3级；

　　11)偏瘫肌力3级；

　　12)双手全肌瘫肌力3级；

　　13)完全感觉性或混合性失语；

　　14)一手缺失，另一手拇指缺失；

　　15)双手拇，食指缺失或功能完全丧失；

　　16)一侧肘上缺失(利侧)；

　　17)利手缺失，另一手功能不全；

　　18)利手功能完全丧失，另一手功能不全；

　　19)双髋，双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节功能不全者；

　　20)一侧髋，膝关节畸形，功能完全丧失；

　　21)非同侧腕上，踝上缺失；

　　22)非同侧上下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；

　　23)Ⅲ度房室传导阻滞；

　　24)一侧全肺切除并胸廓改形术后；

　　25)一侧胸改术后(切除6根肋骨以上)；

　　26)尘肺Ⅲ期；

　　27)尘肺Ⅱ期伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；

　　28)尘肺Ⅰ，Ⅱ期合并活动性肺结核；

　　29)放射性肺炎后，两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；

　　30)肝切除2/3，并肝功能中度损害；

　　31)粒细胞缺乏症；

　　32)全胃切除；

　　33)小肠切除3/4，未施行逆蠕动吻合术；

　　34)一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期；

　　35)双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期；

　　36)永久性输尿管腹壁造瘘；

　　37)膀胱全切除。

工伤赔偿协议书4

　　甲方：

　　乙方：______，系受害人父亲，身份证号：______________

　　______，系受害人妻子，身份证号：______________

　　受害人_________ ，男，_____年_____月_____日出生，身份证号：______________，其于_____年_____月_____日在甲方单位工作期间发生工伤伤害，经甲方全力抢救，及时送往_______医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托___________(特别授权)处理_________死亡的相关善后事宜，与甲方本着平等自愿、协商一致的原则，依据《工伤保险条例》等法律法规的规定，达成如下协议：

　　一、本次事件，就乙方亲属_________的死亡后果，甲方愿意承担工亡赔偿责任。

　　二、赔偿对象(供养亲属)：

　　父亲：______，出生日期______，职业______， 家庭住址______，身份证号______；

　　母亲：______，出生日期______，职业______， 家庭住址______，身份证号______；

　　妻子：______，出生日期______，职业______， 家庭住址______，身份证号______；

　　女儿：______，出生日期______，职业______， 家庭住址______，身份证号______；

　　儿子：______，出生日期______，职业______， 家庭住址______，身份证号______。

　　乙方承诺已得到所有_________供养亲属的特别授权及认可，保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。

　　第三条 赔偿金额

　　甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写_________元整(小写_________元)，该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用，包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金，以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。

　　除上述费用外，甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸，化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用，均有乙方自行承担。

　　第四条 付款方式及期限

　　本协议签订后____日内，由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定______银行账户，账号为_________。

　　第五条 赔偿效果

　　1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干涉。

　　2、乙方承诺同意代表受害人_________所有供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结，排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由，通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议。

　　3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消除记者因不实报道导致的不良影响。

　　4、受害人_________尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。

　　第六条 违约责任

　　1、甲方迟延付款的`，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，除需返还已付赔偿款外，还需向甲方支付人民币 伍拾万元整作为违约金。

　　2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。

　　七、陈述与保证

　　1、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者_________关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等)，并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供，并保证其真实性。

　　2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的，各个条款均系双方的真实意思表示，不存在违背法律规定的情形，同时，双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。

　　八、其他

　　1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成的，任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。

　　2、本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份，自双方签字或盖章后生效，任何一方不得以任何理由变更、解除。

　　(以下无正文)

　　甲方：

　　乙方：

　　_____年_____月_____日

　　协议签订地：

工伤赔偿协议书5

　　甲方xxxxxx公司

　　乙方xxxxxx

　　乙方于20xx年被甲方聘为该公司员工。20xx年xx月xx日，乙方在工作时不慎摔倒致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗，并支付了全部医疗费用。20xx年xx月xx日，乙方再次到医院做二次医疗手术，现已痊愈出院。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

　　一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计xxxxxx元整（小写xxxxxx）。

　　二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除。

　　三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利。

　　四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。

　　五、本协议一式二份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。

　　甲方xxxxxx

　　乙方xxxxxx

　　20xx年xx月xx日

工伤赔偿协议书6

　　甲方：__公司。

　　法定代表人：

　　乙方：__，男，身份证号：，住__

　　甲乙双方于 年 月 日，就乙方在甲方工伤赔偿一事，经平等、友好协商，自愿达成如下协议，双方共同遵守：

　　一、甲乙双方共同确认，乙方在甲方工地所受的伤为工伤;

　　二、甲乙双方共同确认，以__司法鉴定中心作出的鉴定结论为准，即乙方为__级伤残;

　　三、甲方总计赔偿乙方金额：包括一次性工伤补偿金、伤残就业补助金营养费及经济补偿等全部工伤待遇各项费用(不包括甲方已垫支的医疗费),合计人民币：__(大写：__)。扣除乙方原已向甲方借支的`__元，甲方在签订本协议时，实际应向乙方一次性支付：__元(大写：__圆正)。

　　四、甲、乙双方签订本协议后，任何时间、任何情况下，乙方均无权就本工伤一事向__公司提出其他任何要求;

　　五、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定的权利。

　　六、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签订本协议。

　　七、双方认为需要约定的其他事项：

　　1、

　　2、

　　八、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签章附乙方收到本协议第三条约定的__元赔款起生效。

　　甲方：__公司 乙方：

　　代表人：

　　年 月 日 年 月 日

工伤赔偿协议书7

　　甲方：

　　乙方：，身份证号：.

　　乙方在工作中受伤。现甲乙双方在平等、自愿的基础上协商一致，达成以下协议：

　　一、一次性解决甲乙双方之间的劳动关系、社会保险购买和工伤赔偿等事宜。从本协议签订之日起，终止甲乙双方之间的劳动关系。除本协议中约定的内容外，甲乙双方再无其他任何纠葛，乙方不能以任何理由、任何方式向甲方主张权利或要求赔偿。

　　二、乙方受伤后用去医疗费、护理费、交通费、营养费等共计币元，均已由甲方支付，且甲方在乙方受伤后每月给乙方支付了工资币_____元(共个月，合计：_____元)。

　　在甲方已经支付的费用的基础上，甲方再赔偿给乙方医疗费、后续治疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、社会保险单位应缴纳部分、经济补偿金等所有费用共计币_____万元正（大写：万元正）。无论以后评残的结果如何，甲方均只按此赔偿，乙方不得再要求甲方赔偿。

　　三、因甲方出资为所有的'员工都购买了商业保险以减轻未购买工伤保险的赔付压力，故乙方受伤的商业保险赔付归甲方所有，并且乙方应该配合甲方进行保险理赔。

　　四、甲方赔偿给乙方的币______万元分次支付。本协议签定后当日，甲方付给乙方币_____万元正（大写：万元正），剩余部份个月内付清。

　　五、本协议签定后，如有违约，则由违约方向守约方支付违约金_____元（大写：正）。

　　六、本协议自双方签章后生效。

　　七、本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

　　甲方：乙方：

　　时间：时间：

工伤赔偿协议书8

　　甲方(单位)：____________有限公司

　　法定代表人：____________

　　乙方(工人)：____________，身份证号：____________

　　乙方于____年____月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计人民币____元(大写：____元整)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的.全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币____元(大写：____元整)。

　　3、本协议签订后__日内，甲方向乙方支付人民币人民币____元(大写：____元整)，余款人民币____元(大写：____元整)于____年____月____日付清。

　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的____作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

　　7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

　　8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方签章：_______________

　　乙方签字：_______________

　　见证人：_______________

　　____年____月____日

　　附:乙方身份证复印件

工伤赔偿协议书9

　　甲方：______________

　　性别：______________出生年月：______________身份证码：______________

　　家庭住址：______________电话：______________

　　乙方：______________公司住宅地：______________

　　法人代表：______________

　　鉴于甲方于______年______月______日在______工地由于违反平安操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及______地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清晰的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的`精神，公平协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》,达成协议如下：

　　一、赔偿金额：

　　1、甲、乙双方全都确认，乙方于______年______月______日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥_______元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥_______元。

　　2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币_________元整。甲方自愿放弃其他恳求，双方从今无涉。

　　二、付款期限：

　　本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币;_____年______月______日前付人民币；余款人民币于_____年______月______日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为：_______。

　　三、甲、乙双方全都同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

　　四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利；

　　五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；

　　六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。

　　七、违约责任：

　　1、乙方拖延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方根据银行同期贷款利息的两倍支付利息。

　　2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

　　八、以上条款双方均自愿遵守。

　　九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。

　　甲方(负责人)签字：_________乙方签字：_________

　　_____年______月______日日_____年______月______日

工伤赔偿协议书10

　　甲方（单位）：______________有限公司

　　乙方（工人）：______________ 性别：男 年龄：42 身份证号：________________

　　地址：________________

　　乙方王科松于___年9月14日发生伤害事故，经治疗现已康复，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、误工费、交通费、生活护理费、住院伙食补助费等共计20______________0元（大写：人民币贰万元）各项费在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、经甲乙双方协商同意，因之前乙方已向甲方预支一次性补助金共计120______________元，现甲方再向乙方支付一次性补助金合计人民币50000元（大写：伍万元整）。

　　3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即刻终止。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利，待乙方收到一次性补助金后不得再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或任何责任。同时放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。

　　4、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人以此为断，全面切实履行，不得以任何理由纠缠，乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，本协议为双方平等、自愿的'协商结果，是双方真实意思的表达。

　　甲方签字：________________ 时间：________________

　　乙方签字：________________ 时间：________________

工伤赔偿协议书11

　　协议人(以下简称甲方)：xxxxx厂

　　协议人(以下简称乙方)：xxx

　　乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____，乙方在工作时，不慎 受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗 日，并支付了全部医疗费用。____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

　　一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计 元整(￥： 元);

　　二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;

　　三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

　　四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

　　五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　____年____月____日

　　____年____月____日

工伤赔偿协议书12

　　甲方：________

　　乙方：________，身份证号：____________________________。

　　乙方________是员工，于______年___月___日___时___分在厂内食堂与十多名工友一起喝酒，因喝酒过多在回家路上发生交通事故，造成重伤，致身体多处骨折而住院，现甲、乙双方友好协商，自愿达成如下协议：

　一、甲、乙双方解除劳动合同，终止社会保险关系。

　　二、甲方一次性支付乙方：一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、住院伙食补助费、护理费、交通费、医疗费、劳动五险等共计现金50000元/人民币（大写：伍万元整）。

　　三、乙方自愿放弃民事诉讼权、放弃仲裁裁决的执行权。

　　四、赔偿不足的部分乙方自愿放弃，乙方不得以其他任何理由再要求甲方赔偿其他任何费用。

　　五、乙方必须协助甲方去评残，评残等级书须交甲方。

　　六、本协议一式三份，双方各执一份，律师执一份，经签字盖章生效。

　　甲方：_________乙方：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

工伤赔偿协议书13

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于___年___月___日在十堰北国际贸易城a区1-7号楼受伤工伤一事，甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则，经亲善协商达成一致如下协议：

　　1、自乙方受伤之日截止本协议签订之日所发生的一切医院治疗费由甲方一律负责。

　　2、经甲乙双方协商同意，甲方一次性补偿乙方手术费、营养费、误工费、护理费等有关费用，总计______万元（￥______元），由甲方在协议双方盖章时一次性南奥。

　　3、乙方领取到甲方支付的.一次性补偿费用后，承诺不再以任何形式、理由就与工伤有关的事宜向甲方要求其他任何费用。

　　4、乙方积极主动协调甲方和保险公司赔付的有关事务，期间产生的费用由甲方分担。

　　5、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠，乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，甲方不负任何法律责任及相关费用。

　　5、本协议一式三份，盖章按手印即可生效。

　　6、乙方身份证号及同意书。

　　甲方： 乙方：

　　___年___月___日

工伤赔偿协议书14

　　甲方： 有限公司(以下简称甲方)

　　乙方： (以下简称乙方) 身份证号码：

　　乙方在甲方公司任职其间，于 年 月 日发生工伤，后经劳动能力鉴定部门确认为 级工伤伤残，现经乙方提出申请，双方劳动关系自 年 月 日起解除，根据国家《工伤保险条例》及其他相关法律规定，甲、乙双方在平等协商的.基础上，就此次事故乙方的工伤待遇支付事宜，自愿达成如下协议：

　　一. 【医疗费用】：总计 元，其中甲方已支付 元，待支付 元。

　　二、【误工费】：总计 元，其中甲方已支付 元，待支付 元。

　　三、【一次性伤残补助金】：总计 元，(其中由社保基金承担 元，甲方承担 元)。 甲方已支付

　　四、【一次性工伤医疗补助金】：总计 元，(其中由社保基金承担 元，甲方承担 元)。 甲方已支付

　　五、【一次性伤残就业补助金】：总计 元，其中甲方已支付 元，待支付 元。

　　六、其他项目

　　七、上述项目总计 元(人民币大写 元)。甲方承担 元，已支付 元，待支付 元(人民币大写 元)，双方在签订协议后 天内，甲方一次性向乙方支付所余款项。

　　八、支付方式：

　　电汇/转账： 元(人民币大写 元)(注意：超过1万的不允许以现金方式) 乙方开户行： 乙方银行账户 。

　　乙方已完全知悉有关工伤待遇的相关法律规定，双方签定本协议并于甲方给付结束后，乙方同意放弃向甲方主张任何工伤赔偿及其他相关诉讼权利，乙方与甲方之间亦无其他任何债权债务关系。

　　以上协议符合有关法律规定，双方当事人签字后，即具有法律效力。

　　本协议一式三份，甲方两份，乙方一份。

　　甲方(公章)： 乙方：

　　身份证号：

　　年 月 日 年 月 日

工伤赔偿协议书15

　　甲方：**有限公司

　　乙方：

　　乙方系甲方工人，因年 月 日在下班回宿舍途中发生交通事故受伤致残，经**人力资源和社会保障局认定为工伤。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

　　一、甲方一次性支付给乙方一次性伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、交通费、护理费、后续治疗费、经济补偿等各项费用（以下简称一次性补助金）共计人民币 元。

　　三、乙方收到上述各项费用后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　四、本协议签订后，甲方积极配合乙方工伤理赔事宜，为乙方提供所需的`相关证明材料，乙方自行向社保基金进行理赔。

　　五、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任；

　　六、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利；

　　七、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，不得以任何理由再向

　　甲方提出任何费用和责任要求。

　　八、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

　　九、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　十、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字盖章后即发生法律效力。

　　十一、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方： 乙方：

　　代表：

　　日期： 日期：