和解协议书

时间:2024-06-09 协议书 我要投稿

和解协议书15篇[优秀]

  在社会发展不断提速的今天,我们都跟协议有着直接或间接的联系,签订协议可以保障自身的权益不被侵害。到底应如何拟定协议呢?以下是小编帮大家整理的和解协议书,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

和解协议书15篇[优秀]

和解协议书1

  甲方:____房地产有限公司

  乙方:____集团有限公司

  因20__厦执行字第___号强制执行案件,经双方友好协商,达成以下和解协议,以资共同遵守:

  一、截至20__年9月3日,甲方尚欠 万元的.工程款未支付给乙方。

  二、20__年9月30日前,甲方向乙方支付工程款200万元。

  三、20__年10月31日前,甲方向乙方支付工程款300万元。

  四、20__年12月31日前甲方向乙方支付工程款余款 万元并按20__厦思证内字第__号《协议书》第五条的规定付清违约金。

  五、因本案事实及法律关系简单,甲方履行债务积极主动,乙方实现债权时并未产生较大的律师工作量,因此,乙方为实现债权发生的执行费、公证费、律师费等费用的负担问题由双方另行协商。

  六、本补充协议自双方签署之日起生效。

  七、本补充协议一式两份,双方各执一份。

  甲方:____房地产有限公司

  (盖章)

  日期:

  乙方:____特集团有限公司

  (盖章)

  日期:

和解协议书2

  甲方:________,姓名:____,民族:____,____年____月____日出生,住址:________________,身份证号:____________。

  乙方:________,姓名:____,民族:____,____年____月____日出生,住址:________________,身份证号:____________。

  甲方与乙方借款合同纠纷一案,已经民法院受理,案号为____。现甲方、乙方在x人民法院的调解下,经充分协商,就该案件达成如下调解协议,以资共同遵守:

  一、甲方、乙方共同确认:

  1、乙方尚欠甲方借款本金45万元人民币(大写:肆拾伍万元整);

  2、乙方应向甲方支付借款利息,利息按原约定的月息2分计,自x年10月1日起(x年10月1日之前的利息已经支付),暂计至x年12月31日为27000元,以后按借款的约定的借款利率计至实际还款日止;

  3、乙方应向甲方偿还甲方律师费计22500元;

  4、该案件诉讼费由乙方承担;

  5、该案件财产保全费由乙方承担;

  6、甲方就乙方提供的坐落于xx市x1幢11层1104号房产中登记乙方及其配偶x名下的'产权份额享有抵押权,并有权就抵押物处置所得价款优先受偿。

  二、乙方应在本协议签署之日起3日内向甲方付清本协议第一条第1、2、3、4、5款所指的全部款项。

  三、如乙方未按本协议约定期限向甲方付清本协议第一条第1、2、3、4、5款所指的全部款项,甲方有权向人民法院申请强制执行乙方提供的上述抵押物,并就抵押物处置所得价款优先受偿。

  四、本协议自甲方、乙方均签字盖章之日起生效;本协议生效后,由____人民法院根据本协议的内容制作调解书。

  五、本协议一式三份,甲方、乙方各执一份,提交x人民法院一份,各份具有同等法律效力。

  甲方:________乙方:________

  委托代理人:________委托代理人:________

  签订时间:____________

和解协议书3

  本协议由以下双方于______年______月______日签订于______市______区。

  甲方:______公民身份号码:

  乙方:______公民身份号码:

  鉴于:

  1、______年______月______日______时许,甲方于______,因______,甲方与乙方发生争执在争执过程中造成乙方受伤;

  2、甲方的过错行为,已经给乙方造成了身体上的创伤及财产损失,对此,甲方深表歉意并决心悔改。有鉴于此,现甲方与乙方就本案的赔偿等相关事宜,经过诚恳、友好的协商,订立如下协议,以兹双方共同信守履行:

  1、甲方对自己的违法行为给乙方造成的'损害,深感歉意,并致以诚恳的道歉,请求乙方予以宽恕。

  2、甲方一次性赔偿乙方财产损失(包括但不限于医疗费、误工费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等)合计人民币______万元(大写:______整)。

  3、甲方应在本协议之日付清上述赔偿款项。甲方付清上述赔偿款项后,甲方与乙方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止。乙方也不再追究甲方任何民事责任。乙方在此之后发生的任何后果(包括但不限于日后因此出现的后遗症、复查等)均与甲方无关,由乙方自行负责。

  4、上述款项支付后,乙方不再要求______。

  5、乙方本着化解矛盾的态度,对甲方的行为给予谅解,并同意请求公安机关对本案作调解处理,不再请求公安机关追究甲方的刑事责任。

  6、若甲方支付上述款项后,乙方不履行本协议相关之规定(包括继续要求公安机关追究甲方的刑事责任等情况),乙方应将上述款项退还甲方。

  7、本协议自双方当事人签字之日起生效。本协议一式______份具有同等法律效力,由双方各执一份,呈交______公安分局存档一份。(以下无正文)

  甲方:______

  乙方:______

和解协议书4

  甲方:xxx号码:

  乙方:xxx号码:

  20xx年xx月xx日,甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元大写:肆万伍仟元整,目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的大安交警同意,达成如下协议:

  一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币18000元大写:壹万捌仟元整。

  二、在甲方支付人民币18000元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

  三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  四、本协议的.所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。

  五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

  六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

  七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。

  甲方:乙方:交管部门:

  签字时间:年月日

和解协议书5

  甲方:张____,男,白族,_____年12月07日生,云南省大理市人,住大理市经济开发区________职工宿舍3栋4单元202室,身份证号码____________,联系电话________,________ 。

  委托代理人:

  乙方:刘____,女,汉族,______年9月2日生,住大理市下关镇雪人路八号6栋,身份证号码___________,联系电话:__________。

  委托代理人:

  刘____诉张____买卖合同纠纷一案,由______人民法院受理,案号:(____________)____初字第39号,原定于____________年______月______日开庭。现经委托代理人努力协调,经双方协商,达成以下庭前和解协议:

  一、甲乙双方一致同意解除双方于20____年__月__日签订的房屋买卖合同。

  二、甲方将先前收取乙方的购房预付款人民币150000.00元(大写:壹十五万元整)退还给乙方;

  三、乙方收足上述款项后,则向法院撤回所有诉讼请求及财产保全申请。乙方撤诉后,人民法院就该案收取的所有诉讼费用由甲方承担。乙方以后不再就该案所涉及的`债权向甲方提出任何主张。

  四、本协议一式四份,甲乙双方及双方代理人各持一份,经上述各方签名后生效

  甲方:____________委托代理人:____________

  乙方:__________________委托代理人:____________

  ______年______月______日

  附:1、甲乙双方身份证复印件各一份;

  2、二代理人接受委托的委托协议书复印件各一份。

和解协议书6

  甲方:

  代表人: ,身份证号码:

  乙方:

  代表人: ,身份证号码:

  (以下简称“犯罪嫌疑人”)涉嫌伤害一案,甲方作为犯罪嫌疑人家属、并经其同意,乙方作为受害人家属,本着抚慰伤痛、挽救失足的态度,双方于 年 月 日在自愿、协商一致的基础上达成如下协议:

  一、甲方除向乙方表示诚挚道歉及慰问外,同意为犯罪嫌疑人支付给乙方人民币 , 作为给乙方的包干赔偿款,该款项包括但不限于医疗费、后续医疗费、误工费、住院期间伙食补助费、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、住宿费等依法应由犯罪嫌疑人承担的全部民事法律责任。

  乙方就上述款项的内部分配处理与甲方无关,但乙方同意其本人或受害人的其他近亲属不再对甲方或犯罪嫌疑人提出其他诉求,也不会对本案案情或本协议内容以任何方式对外公开宣扬及披露,否则,此协议按无效协议处理。

  二、甲方应当将上述款项存入 公安局刑警大队指定之帐户,并在乙方提供合法、有效及完整的'法律手续(含亲属身份证明、授权委托书)后,由刑警大队转付给乙方指定帐户(户名: ,开户行: ,账号: )。

  三、乙方应按照本协议附件之内容向 政法委员会及司法机关( 公安局、 人民检察院、 法院)出具《刑事谅解函》(共六份,其中两份由甲乙双方留存),该《刑事谅解函》应在甲方按照本协议第二条约定将款项存入刑警大队指定之帐户并确认后,由刑警大队直接或是由甲方自行提交给上述部门。

  四、本协议一式六份(含附件),双方各执一份,其余提交上条所列之司法部门,具有同等法律效力。如果就本协议的解释和履行发生争议,双方同意协商解决,若协商不成,双方同意提 解决。

  甲方: 乙方:

  月 年日

  年月

  附件:《刑事谅解函》一份

和解协议书7

  甲方:_________号:____________车牌号:____________

  乙方:_________号:____________车牌号:____________

  甲、乙双方于___年____月____日7点45分在________桥西南角发生了交通刮蹭事故,双方车辆均有轻微划痕,甲、乙车辆中无人受伤。

  经保险公司定损处理甲方车定损金额为710元,考虑到甲方是出租车司机,属于营运车辆,乙方主动承担甲方车辆由于修车所造成的损失车份钱。经甲乙双方协商同意赔偿1300元含定损的710元。甲方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务。

  此协议的`调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

  甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的修车费用票据、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。

  此协议一式两份,经甲乙双方签字后生效。双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币10000元。

  甲方:________

  乙方:________

  日期:___年____月____日

和解协议书8

  甲方:_______________

  法定代表人:_________,总经理

  委托代理人:___,山____________东南山东海律师事务所律师。

  乙方:_______________

  法定代表人:____________,总经理

  委托代理人:_______________,山东精诚人律师事务所律师。

  甲乙双方“建设工程施工合同纠纷”一案,经充分协商,特签订本协议,共同遵照执行。

  一、乙方尚欠甲方钢结构工程款人民币壹拾肆万肆仟捌佰柒拾元整(¥:144870.00),于20______年11月25日前一次性付给甲方。

  二、甲方收款后,双方即到龙口市人民法院申请撤回对对方的起诉,同时,甲方申请该法院解除对乙方银行账户的冻结措施。

  三、若乙方逾期付款,甲方则不予撤诉,并申请法院对乙方的银行账户依法办理续冻手续。(法院冻结期限:20______年5月27日始至20______年11月27日止)。

  四、甲乙双方撤诉后,各自向法院缴纳的案件受理费及甲方交纳的.财产保全费,双方各自承担。

  五、甲乙双方各自撤诉后,甲乙双方有关此次钢结构工程的全部事宜均一次性了结,其他互不追究。

  六、本协议甲乙双方委托代理人签字即生效,一式两份,双方各

  执一份。

  甲方:____________

  委托代理人:_______________(签字)

  乙方:____________

  委托代理人:____________(签字)

  _________年____________月_________日

和解协议书9

  甲方:

  乙方:

  甲乙双方因加工款纠纷,有案件于XXX人民法院处理,案号为XXX号。现甲乙双方经过友好磋商,协议如下:

  一、甲乙双方协商一致:同意由乙方一次性向甲方支付XXX元以了结XXX号案件纠纷。

  二、款项的支付:先由甲方向乙方开具上述款项发票(发票税率为3%,因甲方之前已因本案开具了发票XXX元由乙方抵扣,现在甲方只需向乙方开具发票XXX元),乙方在收到发票后二个工作天内向甲方支付加工款XXX元,甲方收到该款项后应在三个工作天内向法院申请XXX号案的撤诉

  (备注:甲方应在乙方付款后三个工作天内向XXX人民法院邮寄或现场提交撤诉申请;因乙方已提管辖权异议上诉认为案件由A法院处理,若XXX法院因程序问题未能及时接受撤诉申请并认为要等管辖权异议上诉的结果出来再办理,如乙方管辖权异议上诉被驳回,甲方应在收到该结果后三个工作天内再次向XXX法院邮寄或提交撤诉申请;如乙方的管辖权成立,XXX法院将案件移送给A民法院处理的,甲方应在收到A法院的.受理通知后三个工作天内向法院邮寄或现提交撤诉申请。)

  三、双方确认:自乙方履行协议第二条约定的全部付款义务之日起,双方有关的XXX号案件中的所有权利义务终结,双方互不追究本案及与本案有关或引起的任何责任。

  四、违约责任:如乙方在收到发票后未按第二条约定支付甲方加工款XXX元,甲方不作撤诉处理,并可在XXX号案主张金额的基础上追加乙方的违约金60000元。如乙方已经如约履行了付款义务,甲方未在规定的时间内及时向法院提出撤诉,视为甲方认可乙方已经履行完毕本协议约定的全部义务,XXX号案件中甲方所主张的权利乙方亦已经履行完毕,乙方还可向甲方主张违约金XXX元(备注:如甲方未能及时处理撤诉是因为乙方的管辖权异议引起的,甲方按照以上第二点括号的备注内容履行不能视为违约)

  五、本协议一式两份,甲乙双方各持一份,各份具有同等效力,由双方签字或盖章之后生效。

  甲方:

  乙方:

和解协议书10

  甲方:_______________

  乙方:____________________

  事故经过:

  __________年_____月_____日_____时许,____驾驶黑____号“江淮”牌中型普通货车在__________省道由北向南行驶至老依兰桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人____受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有延吉市局交通警察大队出具的.延公交认字[2]第____号《道路交通事故认定书》予以证实,该事故认定书认定黄宪南负事故全部责任,被害人____无过错行为。

  现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:

  1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失_______________元整(大写_______________万元整),由甲方转账至乙方指定账户(开户行:____,户名:_____,账号:___________)余款_____万元由甲方在5年内还清,每年支付乙方_____元,于每年的__________月_____日前一次性支付给乙方。

  2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。

  3、乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害,乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。

  4、甲方在未全部清偿上述款项前,不得转移财产,规避执行,否则乙方有权要求强制执行,并追究甲方的刑事责任。

  5、违约责任:本协议签订之后,双方必须按协议履行,如违约,违约方须向守约方支付违约金__________元(大写__________万元)

  6、本协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,人民存档一份,具有同等法律效力。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  _____年____月____日

  _____年____月____日

和解协议书11

  甲方:_____________ , ____族,______年____月____日生,身份证号码:_________________________,住址 :_________________,联系方式:________________________。

  乙方:___________ , ____族,______年____月____日生,身份证号码:___________________________,住址:_________________,联系方式:_______________________。

  乙方在已婚的情况下,于_____年__________月份开始与甲方配偶(姓名:________________ )长期保持不正当关系,破坏甲方婚姻感情生活,给甲方造成了巨大的'伤害。为了维护双方家庭和谐,经双方协商一致,自愿达成以下协议:________________

  一、乙方需删除一切甲方配偶的联系方式,且此后不得主动再与甲方配偶取得联系。如果乙方没有按照约定的履行,需要向甲方支付违约金10万元人民币。

  二、乙方如果按照约定赔付,则双方及其亲属、朋友等不得以任何借口任何形式对对方及其家人进行骚扰、威逼、勒索、恐吓及人身伤害和精神伤害,如未按照约定执行,一方需向另一方承担 ____________万元违约金。

  三、其他事项

  1、本协议一式贰份,双方各执壹份,具有同等效力。

  2、一方违约的,双方应协商解决,若协商不成的,可向守约方住所地有管辖权的人民法院起诉。

  甲方(签字、捺印):________________ 乙方(签字、捺印):________________

  __________年______月______日 ______年______月______日

和解协议书12

  甲方:

  乙方:

  经过双方协商,就劳动关系处理以及处理劳动争议的问题,达成以下协议:针对__市___区劳动人事争议仲裁委员会作出的劳仲案字(20__)办字第____号《裁决书》的履行及诉讼情况,双方将共同遵守该裁决书的相关要求。

  ),作为最终解决双方的劳动争议的方式。

  二、甲方向乙方支付本协议约定补偿后,甲方自行向__区人民法院提出劳动争议撤诉请求,__市__区劳动人事争议仲裁委员会_劳仲案字(20__)办字第____号《裁决书》裁定不再执行。

  甲方将本协议中所列的款项一次性支付至乙方以下账户:

  开户行:

  户名:

  账号:

  四、甲方应向乙方支付的款项和金额包括所有与本劳动关系相关的`法律规定所必需的费用,如社会保险费、住房公积金、加班费等,并构成甲方向乙方最终的全额支付解决方案。如有解除劳动关系,甲方需支付违法解除赔偿金。

  五、双方在本协议规定的款项已经支付后,所有的争议将被一并解决,乙方不得以任何理由和任何方式向甲方索要权利。如若乙方违反协议内容并提出任何形式的抱怨、仲裁或诉讼,均应视为违约行为。

  应无条件返还甲方已支付的全部款项,乙方不得以本协议作为其主张权利的依据。

六、甲方未按约定支付补偿的,乙方有权解除本协议。

  七、本协议签订前,甲乙双方均已对协议内容审慎阅读;且已充分理解各条款内容。

  八、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等的法律效力。

  甲方:

  代表人:

  日期:

  乙方:日期:

和解协议书13

  甲方:

  乙方:事故经过:

  20__年3月2日2时21分, 驾驶投资有限责任公司所有的'牌号为号本田轿车沿长江东路由西向东行驶至南陵路交叉口时,遇 三人沿人行横道由南向北横过东路,号轿车前部右侧碰撞三人,致三人不同程度受伤,造成交通事故。该起事故后经交警部门认定负事故全部责任。

  现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:

  1、甲方扣除前期支付的部分医药费用另行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等各项费用合计人民币贰拾柒万一仟元(271000.00元)整。

  2、本协议签订当日甲方需一次性将27.1万元的赔偿款全部支付给乙方,否则自愿承担30000元违约金。

  3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方不得就本次交通事故所导致的损害向甲方和 省 开发投资有限责任公司主张任何权利。

  4、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件:

  (1)刘 :门诊病例一份;证明一份;出院记录三份。

  (2) 云:门诊病例二份;出院记录一份。

  (3) 赫:门诊病例二份;出院记录一份。

  (4)医疗费收据、鉴定费发票共计15张,金额为11012元。

  本协议一式四份甲、乙双方各执一份交警部门和律师事务所各存档一份,具有同等法律效力。

  甲方:乙方:

  ___年___月___日___年___月___日

和解协议书14

  甲方:_______________________

  乙方:_______________________

  ____年10月15日16时,韦驾驶皮卡小货车(内乘黄)由往方向至路段时,车辆与横穿公路的曹相撞,造成曹抢救无效死亡。现韦(甲方)与曹的三名近亲属(乙方)就曹死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公正原则,经友好协商达成如下协议:

  一、甲方一次性支付给乙方三名近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计4.8万元(肆万捌仟元整)(未包括丧葬费及医疗费,丧葬费壹万捌仟元已经在本协议签定前由甲方韦通过交警支付给了乙方,另医疗费己由甲方韦结清)。

  二、甲方先将上述元于本协议签订后3日内汇入乙方三人共同指定的银行帐号,剩余部分元待乙方协助甲方办理完成相关保险理赔手续后三日内汇入指定帐号。

  指定户名为:_______________________

  指定帐号为:_______________________

  三、曹(乙方)的`三名近亲属只到场二人为及,因另一人____未到场,上述费用汇入乙方指定帐户后,由乙方代表三人内部自行分配、处理,所引起的一切纠纷由____全权负责,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

  四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何费用。

  五、甲方履行上述汇款义务后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的`结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  六、本协议是双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示、公正、合理。本协议为一次性终结处理协议,

  七、本协议由甲乙双方共四人签字后生效。本协议一式四份,甲乙双方每人各执一份,其中未到场的____由____代签,因此而引起的任何纠纷由____全部负责。

  甲方姓名:_______________________

  身份证号码:_______________________

  _____年_____月_____日

  乙方姓名:_______________________

  身份证号码:_______________________

  _____年_____月_____日

和解协议书15

  甲方:(身份证号码:)

  乙方:(身份证号码:)

  __年_月__日,甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币________(大写:________整),目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的大安交警同意,达成如下协议:

  一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币______元(大写:_____元__)。

  二、在甲方支付人民币______元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

  三、在乙方收到甲方支付的人民币_______元__,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的.,甲乙双方对此处理结果完全同意。

  五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

  六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

  七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。

  甲方:乙方:

  交管部门: