事故和解协议书
在快速变化和不断变革的今天,很多场合都离不了协议,签订协议能够最大程度的保障自己的合法权利。那么你真正懂得怎么写好协议吗?下面是小编整理的事故和解协议书,仅供参考,大家一起来看看吧。
事故和解协议书1
甲方:黄x,男,__市东湖区人,身份证号:__________
__市__针织制衣厂,地址:__市郊区__乡。
法定代表人:叶__,系该厂厂长
乙方:代__,男,__市__区人,身份证号:____________
秦__,女,__市__区人,身份证号:____________
戴__,女,2周岁,系代__与秦__之女
事发经过:20__年5月7日2时0分,黄x驾驶__市__针织制衣厂所有的牌号为赣A2__78号小客车在解放东路__镇__村段由西向东行驶至道路左侧,与代__无证驾驶(后载秦__、戴__)的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞,造成代__、秦__、戴__倒地受伤、车辆受损的`交通事故。该起事故后经__区交警大队认定,黄x负本次事故全部责任(详见《湖公交认字》[20__年__月__日]
事故和解协议书2
赔偿人:________,男,26岁,汉族,车主,现住____,身份证号码:____
被赔偿人:____,男,56岁,汉族,农民,现住____,身份证号码:____
____年____月____日,________在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,____由于骑着自行车看牛导致岔道,和________驾驶的'摩托车相撞,致使xx受伤。____被撞伤后立即被________x送到xxx医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院____天后于 ____年____月____日好转出院。
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
一、由________赔偿____各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额2238.30—已经支付的医疗费6000元)=现在还需给付的金额元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,____不得再追究________的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
赔偿人:(签名)________
时间:________
被赔偿人:(签名)_______
时间:_________
事故和解协议书3
甲方:____________乙方:____________
甲、乙双方就______年____月____日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事,在平等自愿、协商一致的基础上,达成以下调解意见:
一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤,甲方经在甲医院治疗,已痊愈出院。
二、根据最高甲法院<关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释>之规定,乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的`一切经济损失共计________元甲甲。
三、乙方在本协议签订之日起日内,一次甲向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由,向乙方继续索要赔偿或者向甲法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由,向甲方索要赔偿费用。如一方违约,违约方要向守约方支付违约金________元。
五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿,达成了本调解协议。故对乙方应承担的刑事责任给予谅解,请求甲法院对乙方应付的刑事责任给予从轻、减轻处罚,对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。
六、为保甲乙方交通肇事案件的顺利进行,甲方保甲在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要,给予积极的支持和配合。
通讯地址______,联系电话______。
七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份,双方当事人各一份,公安局、检察院、法院各一份。
甲方:____________乙方:____________
______年____月____日______年____月____日
事故和解协议书4
甲 方: 号:
甲方委托代理人: 号:
乙 方 : 号:
乙方委托代理人: 号:
年 月 日5时左右,甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了CT,X光机及B超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计 3000 元人民币大写:叁仟圆整不包括已经支付的医药费,交通费等_____元。
二、损失赔偿包括乙方的`交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字手印: 乙方签字手印:
甲方委托代理人: 乙方委托代理人:
签约时间: 年 月 日
事故和解协议书5
甲方:
乙方:
事故经过:
20xx年12月22日0时许,____驾驶黑_____号“江淮”牌中型普通货车在202省道由北向南行驶至老依兰桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人____受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有延吉市公安局交通警察大队出具的`延公交认字[2___]第_____号《道路交通事故认定书》予以证实,该事故认定书认定黄宪南负事故全部责任,被害人____无过错行为。
现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:
1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失100000元整(大写壹拾万元整),由甲方转账至乙方指定账户(开户行:XXXXX ,户名:倪 xx,账号:XXXXXXXXXXXX)。余款????万元由甲方在5年内还清,每年支付乙方???元,于每年的4月20日前一次性支付给乙方。
2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。
3、乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害,乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。
4、甲方在未全部清偿上述款项前,不得转移财产,规避执行,否则乙方有权要求法院强制执行,并追究甲方的刑事责任。
5、违约责任:本协议签订之后,双方必须按协议履行,如违约,违约方须向守约方支付违约金100000元(大写壹拾万元)。
6、本协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,人民法院存档一份,具有同等法律效力。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
事故和解协议书6
甲方:________
乙方:________
对于________年____月____日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的。00元)
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的43000.00元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的'工作,内容包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。
五、本协议自双方当事人签字后生效。
六、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。
甲方(签字)________
乙方(签字)________
________年____月____日________年____月____日
事故和解协议书7
甲方(肇事方):_____
甲方委托代理人:_____
乙方(受害方):_____
乙方委托代理人:_____
一、交通事故基本情况
(一)、事故经过:_____年_____月_____日_____许,_____驾驶_____号“_____”牌轿车在_____市_____区_____路并未确保安全车速行驶导致车祸。造成被伤害人受伤的道路交通事故。以上事实经过双方证实认可,该事故由_____负事故全部责任,被伤害人无过错行为。当晚,甲方将乙方送至_____市_____医院紧急救治。住院期间甲方家人陪伴照顾,垫付了被害人相应医疗及护理费用。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:
(二)、事故的前期处理:事故发生后,甲方已支付乙方。
(三)、双方协商的依据为:《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国合同法》、《保险法》等法律法规。
(四)本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本。
(五)、甲乙双方确认对受害人的赔偿按照广西城镇赔偿标准计算,本协议的达成未有受到胁迫、重大误解等因素的影响,不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误解,是在完全平等协商的基础上达成的。
二、协议内容:
(一)、_____年_____道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准:
1、_____年_____城镇居民人均可支配收入_____元;
2、_____年_____城镇居民人均消费性支出_____元;
3、_____年_____居民服务和其他服务业在岗年平均工资_____元;
4、住宿费每人每天_____元,住院伙食补助费每人每天_____元;
5、_____省_____年在岗职工月平均工资_____元;
(二)、经双方确认,本次事故造成人员伤残和财产损失所需费用情况如下:
1、医疗费:_____元。
参照依据:《最高人民法院人身损害司法解释》第十九条确定:
2、误工费:_____元。
参照依据:《最高人民法院人身损害司法解释》第二十条确定。
3、护理费:_____元。
参照依据:《最高人民法院人身损害司法解释》第二十一条:护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
4、交通费(受害人及其必要的陪护人员):_____元。
参照依据:《最高人民法院人身损害司法解释》第二十二条确定。
5、住院伙食补助费:_____元。
参照依据:《最高人民法院人身损害司法解释》第二十三条第一款确定。
6、住宿费和伙食费(受害人本人及其陪护人员):
(1)、住宿费:共_____天,共计_____元。
(2)、伙食费:共_____天,共计_____元。
参照依据:《最高人民法院人身损害司法解释》第二十三条第二款:受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。
7、营养费:_____元。
参照依据:《最高人民法院人身损害司法解释》第二十四条确定。
8、残疾赔偿金(按级计算):_____元。
参照依据:《最高人民法院人身损害司法解释》第二十五条:残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
9、康复费:_____元。
10、后续治疗费:_____元。
11、残疾辅助器具费:_____元。
12、精神损害赔偿金:_____元。
依据:《最高人民法院人身损害司法解释》第十八条:受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的,适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
上述所有费用经统计后现经协商双方确定赔偿总额为人民币:_____(大写),_____(小写)元。
三、履行协议的方式、地点、期限:
(一)、以上损害赔偿金在本协议生效之日起于_____年_____月_____日之前甲方向乙方一次性支付。
(二)、乙方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前出具给甲方的_____元收条,一并向甲方出具一次性损害赔偿金总额元的`收条,收条原件留存于甲方处,复印件留存于交警队卷宗中备查。
(三)、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关材料等交付给甲方,并保证票据材料的真实性。
(四)、在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
四、甲、乙双方的承诺:
(一)、甲、乙双方均确认本协议是合法、真实的民事协议受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。甲乙方保证在此协议签字后,双方不得反悔。
(二)、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙双方的赔付责任即算完毕。
(三)、甲乙双方确认双方的所有权利义务已处理完毕,双方互不追究对方的任何法律责任。
五、违约责任
本协议签订后,任何一方不得向另一方提出其他任何请求。双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币十万元。
六、其他事项:
(一)、本协议自协议各方签字之日起生效。
(二)、本协议共6页,一式3份,当事人各持1份,1份交警队存档备查。三份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签名或盖章(手印):_____
签约时间:__年__月__日
身份证号:_____
乙方签名或盖章(手印):_____
签约时间:__年__月__日
事故和解协议书8
甲方:__________________医院
乙方:__________________
鉴于患者_____________曾于_____________年______月______日至_____________年______月______
日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、
自愿、诚实信用的`原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条本协议相关数据如下:
______________市_____________年度职工平均工资:______________元。
______________市_____________年度城镇居民平均生活费:______________元。
______________市城镇居民最低生活保障金:______________元。
第二条赔偿项目及计算方法:_____________________
第三条甲方同意于本协议生效后_____________日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条
在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:____________________医院
乙方:_____________________
代表:_____________________代表:_____________________
日期:_____________________日期:_____________________
事故和解协议书9
甲方:林某某,身份证号:住址:
乙方:A某,身份证号:住址:
事故经过:
某年某月某日某时,林某驾驶摩托车(牌号为),沿某某路由某地向某地行驶,至某某处时,由于下雨造成道路湿滑,林某为避开行人A某,但刹车不及,因此将A某刮倒。林某立即将A某送至某某医院进行检查、救治,经某某医院详细检查,确诊A某并无大碍,只是(以医院的检查报告为准对伤情进行一个描述)。经过医院对A某进行了一系列必要的处理后,A某决定出院
现林某、A某双方经过充分协商,自愿达成如下和解协议:
1、林某除支付A某某年某月某日至某年某月某日的医疗费外(以医院出具的`收费单据为准),另行赔付A某人民币XXX元(大写)。
2、本协议签订当日林某需一次性将元的赔偿款全部支付给A某。
3、本协议签订后,林某与A某之间再无其他任何纠纷,A某及其代理人不得就本次事故所导致的损害向林某主张任何权利。
4、本协议签订当日乙方需向甲方提供如下材料原件:
(1)门诊病例一份;住院、出院记录一份。
(2)医疗费收据(共计张,金额为元)。
本协议一式两份甲、乙双方各执一份,由双方各保留一份。
本协议自签订之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
XX年XX月XX日XX年XX月XX日
事故和解协议书10
甲方:______xxx号:____________车牌号:____________
乙方:______xxx号:____________车牌号:____________
甲、乙双方于20xx年____月____日7点45分在________桥西南角发生了交通刮蹭事故,双方车辆均有轻微划痕,甲、乙车辆中无人受伤。
经保险公司定损处理甲方车定损金额为710元,考虑到甲方是出租车司机,属于营运车辆,乙方主动承担甲方车辆由于修车所造成的损失车份钱。经甲乙双方协商同意赔偿1300元含定损的710元。甲方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务。
此协议的.调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的修车费用票据、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。
此协议一式两份,经甲乙双方签字后生效。双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币10000元。
甲方:________
乙方:________
日期:20xx年____月____日
事故和解协议书11
甲方:____________
代理人:__________________
乙方:_______________
事故经过:
________年__月__日__时,李少飞驾驶悬挂“粤O88888”号牌的蓝鸟轿车经南梧高速公路进入贵港市环城路往桂平方向(东)行驶,在贵港市304省道209km+800m处,因李少飞未保持安全车速且发现情况后采取措施不当,致使所驾驶的车辆碰撞到同向在前行驶由张华安驾驶的`桂O12345号二轮摩托车尾部左后侧,造成张华安当成死亡的交通事故。该起事故经交警部门认定李少飞负事故全部责任。
现甲、乙双方经过充分协商,甲方委托林晓雨作为代理人,乙方共同委托黄信明作为代理人,达成如下和解协议:
1、甲方在本协议签订当日一次性赔偿乙方各项经济损失316000元整(大写叁拾壹万伍仟元),由甲方转账至乙方指定账户(开户行:中国农业银行贵港分行,户名:张华达,账号:_________________
2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。
3、乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害,乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。
4、违约责任:本协议签订之后,双方必须按协议履行,如违约,违约方须向守约方支付违约金108000元(大写壹拾万元)。
5、本协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,人民存档一份,具有同等法律效力。
甲方:________________乙方:__________________
_____年__月__日
注:以上交通事故和解协议书一般用于交通事故刑事附带民事赔偿纠纷,如果仅限于民事赔偿,则对相应条款进行调整。
事故和解协议书12
甲 方:____________
乙方:____________
20 年 月 日,甲方________ 驾驶________ 牌号二轮摩托车行驶至梅____________ 路段红绿灯处与乙方________驾驶的____________牌号的两轮摩托车发生剐蹭,造成乙方____不同程度受伤,事故发生后甲方立即报警,报警后____县公安局交通警察大队出警对现场做了笔录未作出《交通事故认定书》。后甲方将乙方送至________人民医院进行治疗。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、 甲方__________自愿在本协议签订之日起3日内赔偿给乙方____各项损失共计_______元人民币,大写:____________圆整。
二、 本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方将上述赔偿费支付给乙方后,乙方不得以任何理由再向甲方主张任何权利。
三、甲方向乙方支付的上述赔偿费用是对乙方三人的赔偿费用,甲方向乙方支付上述赔偿费用后,乙方之间的'分配与甲方无关。
四、 如____县公安局交通警察大队在本协议签订后对上述事故作出《交通事故认定书》,甲乙双方均不得以《交通事故认定书》所认定的责任比例为由向另乙方主张任何权利。
五、 本协议自双方签字之日起生效,本协议一式4份,甲乙双方各执一份,具体有同等效力。
甲方:___________
乙方:____
20 年 月 日
事故和解协议书13
甲方:____________
乙方:____________
事故经过:
____年____月____日____时许,____驾驶________号____牌中型普通货车在____省道由北向南行驶至____桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人____受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有____市公安局交通警察大队出具的____公交认字[________]第____________号《道路交通事故认定书》予以证实,该事故认定书认定____负事故全部责任,被害人____无过错行为。
现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:
1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失________元整(大写___________元整),由甲方转账至乙方指定账户(开户行:____________,户名:____,账号:____________)。余款_____________元由甲方在5年内还清,每年支付乙方_____________元,于每年的.____月____日前一次性支付给乙方。
2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。
3、乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害,乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。
4、甲方在未全部清偿上述款项前,不得转移财产,规避执行,否则乙方有权要求法院强制执行,并追究甲方的刑事责任。
5、违约责任:本协议签订之后,双方必须按协议履行,如违约,违约方须向守约方支付违约金________元(大写___________元)。
6、本协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,人民法院存档一份,具有同等法律效力。
甲方:________乙方:________
____年____月____日____年____月____日
事故和解协议书14
甲方:
乙方:
20__________年__________月__________日,汪_____在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,_______________由于骑着自行车看牛导致岔道,不小心和汪_____驾驶的`摩托车相撞,致使__________受伤。__________被撞伤后立即被汪_____送到_______________医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院_______________天后于20__________年_______________月__________日好转出院。
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
一、由汪_____赔偿_______________各项医疗费(不包含前期住院已经支付给__________的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、二次手术费、精神抚慰金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额____________________元—已经支付的医疗费____________________元)=现在还需给付的金额____________________元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,__________不得再追究汪_____的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方:
乙方:
日期:
事故和解协议书15
甲方:_________(系受害人_________父亲),性别:____,____族,___ 年___月___ 日出生,住址_________
甲方:_________(系受害人_________母亲),性别:____,____族,___ 年___月___ 日出生,住址_________
乙方:_________(系被告人_________父亲),性别:____,____族,___ 年___月___ 日出生,住址_________
鉴于被告人_________犯交通肇事罪一案给甲方造成了经济损失。目前一审庭审结束,甲、乙双方经协商就民事赔偿部分达成以下和解协议:
一、_________就其交通肇事行为给甲方造成的精神痛苦和经济损失深表歉意,并致以最诚恳的'道歉,请求甲方予以谅解。
二、乙方作为被告人的父亲,代其一次性向甲方支付死亡赔偿金人民币3万元整,刑事附带民事起诉书上请求赔偿的其他项目自愿放弃,甲方不再向_________及其家属主张。
三、乙方在本协议签订之日起一次性付清上述赔偿款项;赔偿款项付清之日起,甲乙双方不再存在任何经济纠纷,甲方不再追究被告人民事责任。
四、甲方自愿向_____市____区人民法院表达如下观点:甲方作为本案被害人父母,自愿接受被告人_________及其父母的道歉和赔偿,对_________的犯罪行为完全予以谅解,自愿不再追究_________的刑事责任,请求法院给予______改过自新的机会,对被告人_________予以轻判。
五、本协议一式叁份,甲乙双方各执一份,呈交_____市____区人民法院一份。
甲方:________
___年____月____日
乙方:___________
____年___月____日