交通事故协议书

时间:2022-12-27 协议书 我要投稿

交通事故协议书(精选15篇)

  在现在的社会生活中,协议在生活中的使用越来越广泛,签订协议可以约束双方履行责任。那么写协议真的很难吗?以下是小编精心整理的交通事故协议书,仅供参考,欢迎大家阅读。

交通事故协议书(精选15篇)

交通事故协议书1

  甲方:

  乙方:

  事故原因:

  __年5月23日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损,甲方当即把乙方送往医院观察治疗,__年7月2日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

  1、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方赔偿金6500元(大写:壹万陆仟伍佰元),包括先前已经支付的医疗费用24446.90元(大写:贰万肆仟肆佰肆拾陆点玖零元)人民币。

  2、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向医院报销失效的,乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向医院报销医疗费用时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

  3、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的`一方所制定的格式文本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金。

  4、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同等法律效力。

  甲方签字(手印):

  乙方签字(手印):

交通事故协议书2

  甲方:

  乙方:

  xx年xx月xx日上午10时许,甲方光明街与民建大街交叉路口的门口做广告宣传时,甲方设置的注水旗被大风刮倒将行人头部砸伤,乙方入住X市中心医院治疗,诊断为头部淤血,住院期间医疗费用由甲方垫付。

  甲乙双方就乙方受伤的赔偿事宜,依据《人身损害司法解释》和《民法典》规定,在自愿、平等的基础上,经过充分协商,达成如下协议:

  一、甲方除支付乙方住院期间发生的医疗费¥_____元(大写:____元)外,一次性赔偿乙方在X市中心医院住院期间的住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、精神抚慰金及交通费共计¥____元(大写:_____元)。

  二、甲方在本协议生效时,一次性以现金方式支付乙方本协议第一条约定的赔偿款,乙方在收到甲方赔偿款后向甲方出具收条。

  三、甲方的赔偿为一次性赔偿,赔偿项目包括但不限于本协议第一条规定的项目。本协议生效后,甲方因此次受伤发生的各项费用以及法律规定的其他费用全部包括在本协议第一条所列的`赔偿费用中,甲方不再承担乙方以后发生的各种费用。

  四、本协议生效时乙方获得赔偿款后,乙方同时丧失了就本次事故再行提起起诉的权利。乙方以后不得就此事再行向甲方以及甲方所在的公司内蒙古XX有限公司提出任何赔偿请求。

  五、本协议一式叁份,甲乙双方各执一份,留公证处备案一份。本协议自双方签字按手印之日起生效,双方共同经公证处公证。

  甲方(签字按印):

  乙方(签字按印):

  xx年xx月xx日

交通事故协议书3

  甲方(赔偿方): 

  身份证号

  联系电话

  乙方(受偿方): 

  身份证号 

  联系电话

  年 月 日,在 , 驾驶 将 撞 ,经 县公安局交警大队第 号《交通事故责任认定书》认定, 承担事故 责任。现经甲、乙双方仔细协商,特达成如下协议,双方必须共同遵守。

  一、甲方自愿赔偿给乙方各项经济损失 元, 付 元, 付 元。

  二、损失赔偿包括乙方的 等各项损失赔偿。

  三、乙方放弃对___追究刑事责任的权利,并请求司法机关对其从轻处罚,同时乙方放弃对甲方民事权利主张的诉权。

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负任何赔偿责任。

  五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的`甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。

  六、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对本协议提出反悔。

  七、本协议签定后,甲方将赔偿款一次性支付。

  八、乙方领取赔偿款后,不能以任何方式干扰甲方的工作、学习、生活、否则赔偿甲方 违约金。

  九、本协议自双方当事人签字、盖章后生效。

  十、本协议一式二份,甲乙双方分执。

  甲方

  乙方

  年 月 日

交通事故协议书4

  甲方:乙方:

  身份证号:身份证号:

  住址:住址:

  联系电话:联系电话:

  交通事故基本事实及责任认定:

  20__年__月__日,_____驾驶机动车__________在行驶过程中与行人__________发生交通事故,经交警认定车辆方全责。现双方友好协商达成以下协议:

  一、乙方住院期间的所有医疗费用由甲方承担;

  二、除医疗费用外,甲方自愿一次性赔偿乙方__________元(_________元),此费用是一次性终结赔偿。

  三、乙方收到甲方的赔偿款后,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其他并发症等等理由,向甲方继续索赔或向人民法院提起诉讼继续索赔。自此,乙方身体精神再有任何问题与甲方及其家人无关,乙方家属不得再因此事故联系甲方及其家人。

  四、本协议由双方责任人签字生效。

  五、本协议一式两份,各方各执一份。

  交通事故私了协议书6

  甲方:______,男,汉族,______省______州______县______镇______村人。身份证号______,驾驶证号______,系“______”号面包车驾驶员。

  乙方:______,女,汉族,______省______州______县______镇______村人。身份证号______,驾驶证号______,系该交通事故受害人。

  ______年______月______日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在______州______县______镇______村把在路边行走的`乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至______县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。______年______月______日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:

  1、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

  2、出院后,甲方一次性付给乙方营养费______元、误工费______元、护理费______元、住院伙食补助费______元、复查费______元等费用,合计______元。

  3、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

  4、本协议一式三份,双方各持一份,______交警大队备案一份。

  甲方___________(签字)、乙方______________(签字)

  ___________年______月_______日___________年______月_______日

交通事故协议书5

  甲方:

  乙方:

  20____年9月4日14时30分,于____驾驶小客车(内乘王____、王__)由西向东行至北京市____区____与____国道交叉口西1.5公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成王____抢救无效死亡。现于____(甲方)与王____的`六名近亲属(乙方)就王____死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下死亡赔偿协议书:

  一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁____支付给了王____的哥哥王____)。

  二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:

  三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

  四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王____死亡一事向甲方要求其他任何费用。

  五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  八、本协议为一次性终结处理协议,

  九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

  甲方(签字):

  乙方(签字):

  日期:

交通事故协议书6

  一、双方当事人

  甲方:____,男,36岁,____村人。

  乙方:____,男,22岁,____山东____士官学校,学员(____村)。

  二、交通事故基本事实及双方责任:

  ____年2月25日18时30分,甲方谢____驾驶____x拖拉机与乙方____驾驶的.____x两轮摩托车在红____路段发生相撞导致交通事故,造成乙方秦____受伤,摩托车损害。经____x交通警察支队郯城大队第2702123号《交通事故认定书》认定:双方负同等责任。

  经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

  1、甲方谢士x自愿赔偿给乙方秦____各项损失共计壹万___人民币(包括已经支付的____元)。

  2、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

  3、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的____元。

  4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

  5、本协议自双方当事人签名按印后生效。

  6、本协议一式二份双方各存一份。

  三、当事人签名

  甲方:____

  乙方:____

  ____年____月____日

交通事故协议书7

  甲方:姓名:__________性别:__________年龄:__________户籍所在地:__________现在住址:__________

  乙方:姓名:__________性别:__________年龄:__________户籍所在地:__________现在住址:__________

  事件概括:_____年_____月_____日__________时__________分,驾驶__________车(牌照号__________)由__________行至__________公路__________公里处处时,与前面正常行驶的__________车(牌照号__________)相撞,造成__________当场死亡。现__________(甲方)与__________(乙方)就__________死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币__________万元,大写__________万元)。

  二、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就__________死亡一事向甲方要求其他任何费用。

  三、甲方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的.结果亦由首先提出方自行承担,另一方对此不再承担任何责任。

  四、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理的。

  五、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人__________在场,乙方有__________在场共同见证并都已对协议内容表示满意。

  六、本协议为一次性终结处理协议。

  七、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

  甲方:

  乙方:

  _____年_____月_____日

交通事故协议书8

  甲方(赔偿义务人):______________,性别______,出生年月____________,民族______,身份证号码____________,地址__________________,联系电话__________________。

  乙方(赔偿权利人):______________,性别______,出生年月____________,民族______,身份证号码____________,地址__________________,联系电话__________________。

  针对________________年_______________月_______________日在_______________路段发生的交通事故,经甲乙双方协商一致,达成如下协议:

  1、甲方自愿赔偿乙方共计_______________万元赔偿款,其中各项赔偿项目与数额如下:

  医疗费_______________元,护理费_______________元,营养费_______________元,伙食费_______________元,误工费_______________元,交通费_______________元,住宿费_______________元,伙食费_______________元,残疾赔偿金_______________元,精神损害抚慰金_______________元。扣除已经支付的_______________元赔偿款,现还需支付_______________万元赔偿款。

  2、甲方须在________________年_______________月_______________日一次性付清赔偿款,如到期不能支付,甲方需要向乙方支付_______________元违约金。

  3、甲方支付完赔偿款后,乙方以后出现的'任何问题都与甲方无关,乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

  4、本协议自双方当事人签字后生效。

  5、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

  甲方(签字):______________乙方(签字):______________

  _______年_______月_______日_______年_______月_______日

交通事故协议书9

  甲方:__________ ,身份证号:____________

  乙方:__________ ,身份证号:____________

  乘坐人:________ ,身份证号:____________(系乙方配偶)

  20____年____月____日在________市________路________事故发生在门前,甲方从北向南驾驶陕西汽车,乙方从南向北驾驶两轮摩托车,意外发生轻微碰撞,造成双方车辆损坏,无人员伤害。双方现就本次充分协商达成以下协议:

  一、甲乙双方在事故中未造成人员伤害,不追究责任;

  2、乙方乘客在事故中受到惊吓。由于怀孕,甲乙双方立即将其送往医院。检查后无伤害,胎儿完好。乘客随后放弃住院观察机会。本协议签订后,乙方乘客不得追究甲乙双方的`任何责任;

  三、乙方乘客医院检查费和交通费由甲方一次性支付____________元人民币(大写________________________);

  四、甲乙双方在本次事故中造成的车损由双方各自承担,互不追究;

  五、本协议内容真实有效,双方签字后生效,事故一次性了解。(包括乘坐人)不追究由此产生的一切责任;

  六、本协议一式三份,甲、乙(包括乘坐人)双方各执一份,交警部门存档一份。

  协议自愿达成调解凭证,签字后不得后悔。 上述协议完全真实合法,有虚假意愿承担法律责任的。

  甲方:________ 乙方:________ 乙方乘客:________ 见证人:________

  协调地址:____________

  20____年____月____日

交通事故协议书10

  甲方:xxxxxxx、性别xxxxxxx、出生xxxxxxx、民族xxxxxxx、职业xxxxxxx、住址xxxxxxx、电话xxxxxxx

  乙方:xxxxxxx、性别xxxxxxx、出生xxxxxxx、民族xxxxxxx、职业xxxxxxx、住址xxxxxxx、电话xxxxxxx

  xx年xx月xx日时分,于xxx驾驶小客车(内乘王xxx、王xxx)由西向东行至xxx市xxx区xxx与xxx国道交叉口西xxx公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成xxx抢救无效死亡。

  现xxx(甲方)与xxx(乙方)的xxx名近亲属(乙方)就xxx死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计xxx万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方xxx支付给了乙方xxxxxx)。

  二、甲方将上述xxx万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的.银行帐号。帐号为:xxx

  三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

  四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就xxx死亡一事向甲方要求其他任何费用。

  五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  八、本协议为一次性终结处理协议,

  九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。

  本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

  甲方:xx

  乙方:xx

  xx年xx月xx日

  xx年xx月xx日

交通事故协议书11

  甲 方: xxxxxxxxx号:

  甲方委托代理人: xxxxxxxxx号:

  乙 方 : xxxxxxxxx号:

  乙方委托代理人: xxxxxxxxx号:

  20xx年 5月 25日5时左右,甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了CT,X光机及B超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

  一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计 3000 元人民币大写:叁仟圆整不包括已经支付的医药费,交通费等_____元。

  二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

  三、本协议签定时,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

  五、本协议签订时,双方均是在自愿的`情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

  六、本协议自双方当事人签字后生效。

  七、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。

  甲方签字手印: 乙方签字手印:

  甲方委托代理人: 乙方委托代理人:

  签约时间:20xx年5月27日

交通事故协议书12

  甲方:(身份证号码:)

  乙方:(身份证号码:)

  *年*月*日,甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元(大写:肆万伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的大安交警同意,达成如下协议:

  一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币18000元(大写:壹万捌仟元整)。

  二、在甲方支付人民币18000元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

  三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的.诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。

  五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

  六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

  七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。

  甲方:乙方:交管部门:

  签字时间:XX年XX月XX日

交通事故协议书13

  甲方:____________,男女,住址________________________,驾驶证或*********号________________________,准驾车型________,联系电话:____________________

  乙方:____________,男女,住址________________________,驾驶证或*********号________________________,准驾车型____,联系电话:____________________。

  _____年____月____日____时____分,甲方驾驶皖A____________号________牌轿车,经过____________路由____向________行驶到____________,因为____________违法行为,甲方车的________________部位撞击乙方驾驶的'皖B________号________牌轿车的____________部位,造成车辆损失和人员轻微受伤的交通事故。

  上述事故,双方自愿达成如下协议:造成_____________元的经济损失,甲乙由甲方承担________________元,由乙方承担________元。

  上述协议,双方签字后生效。____

  甲方:签名_________ 乙方:签名___________

  联系电话:____________ 联系电话:______________

  _____年____月____日

  备注:

  1、注意对驾驶证、行驶证、车辆的识别、验证,确保证件、车辆的真实性、合法性。

  2、此协议书,各方当事人、执勤民警各留存1分。

交通事故协议书14

  甲方: xxx,男,身份证号码:xxxxx,住址xxxxxxxxxx,以下简称甲方。

  乙方:xxx,男,身份证号码:xxxxx ,住址xxxxxxxxxx,以下简称乙方。

  甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就xxxxx年xxxxx月xxxxx日在xxxxx地段发生的道路交通事故,对交通事故所造成的`损害达成赔偿协议如下:

  一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:xxxxx (小写:xxxxx元)。

  二、乙方同意上述赔偿款项,乙方收到上述全部款项后即放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

  三、甲乙双方当事人应积极协助交警部门处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。

  四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。

  五、本协议于xxxxx年xxxxx月xxxxx日甲、乙双方在xxxxx交警大队的见证下双方签字后立即生效。

  六、本协议一式三份,甲、乙双方和 xxx交警大队各持一份。

  甲方签字:

  乙方签字:

  交警部门:

  年 月 日

交通事故协议书15

  甲方:姓名,姓别,身份证号:交通方式:驾驶xx号车(或乘坐、步行等),联系电话。

  乙方:姓名,姓别,身份证号:交通方式:驾驶xx号车(或乘坐、步行等),联系电话。

  于xxxx年xx月xx日,甲方驾驶xx号与在xx地段与乙方驾驶的xx号车发生碰撞,造成两车损坏的道路交通事故。

  (写明交通事故的经过,即,何时,谁驾什么车,在何地,因为什么,与谁驾驶的什么号车,发生交通事故,造成什么后果。)

  现经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

  一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计xxxx。xx元人民币(包括已经支付的xxxx。xx元)。二、损失赔偿项目包括乙方的`医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、等各项损失赔偿。(可按实际情况选择项目)

  (注:项目可参照《20xx,人身损害赔偿的13个项目+赔偿标准+计算公式》点击可打开)

  三、本协议签定时,甲方支付乙方xxxx。xx元,余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后,支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第六条的约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。

  (注:本条是指赔偿协议的履行方式,可根据实际情况来写明。)

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

  五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。七、本协议自双方当事人签字后生效。

  八、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

  甲方(签字):

  乙方(签字):

  xxxx年xx月xx日