交通私了协议书
随着社会一步步向前发展，协议的使用频率呈上升趋势，签订协议是解决纠纷的保障。那么什么样的协议才是有效的呢？以下是小编为大家收集的交通私了协议书，仅供参考，欢迎大家阅读。
交通私了协议书1
甲方：_______________身份证号：_______________
甲方委托代理人：_______________身份证号：_______________
乙方：_______________身份证号：_______________
乙方委托代理人：_______________身份证号：_______________
__________年_____月_____日_____时左右，甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了ct，_____光机及b超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计3000元人民币(大写：_______________叁仟圆整)(不包括已经支付的.医药费，交通费等元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方签字(手印)：_______________
乙方签字(手印)：_______________
甲方委托代理人：_______________
乙方委托代理人：_______________
签约时间：_______________
_________年_____月_____日
交通私了协议书2
为了加强学生道路安全工作，落实学校安全教育工作责任制，做到学校与家庭共同来关心学生的安全，促使安全教育工作管理制度化、规范化，经学校与学生家长的共同协商，特立如下协议：
一、学校（幼儿园）要认真贯彻上级有关安全工作的法规、政策，加强宣传力度，做到安全警钟长鸣，常抓不懈。
二、中小学生、在园幼儿（以下统称学生）系无民事行为能力或者限制民事行为能力人，为了确保学生上下学途中的安全，学校要求学生家长上下学按时接送子女，积极履行监护职责。
三、学生家长要教育子女严格执行《中华人民共和国道路交通安全法》有关规定，未满12周岁的'儿童，不准在道路上骑自行车、三轮车，不满16周岁的学生不准在道路上驾驶电动自行车；家长要教育子女，骑自行车不准带人，不准驾驶摩托车等机动车辆。
四、学生家长严禁学生上下学乘坐无营运证、无驾照、超载及检验不合格和存在安全隐患的车辆，严禁学生乘坐驾驶员身心或技术状态不佳车辆，严禁乘坐货运车、农用车、残疾人专用车等非规定客运车辆。
五、学生家长要积极配合学校，共同宣传安全知识，切实关心学生的安全，教育子女自觉遵守交通规则，各行其道，靠右行驶，不闯红灯，不违章过马路，不翻越护栏，不横穿绿化带；教育子女不在公路上踢球、溜滑板、做游戏、追逐打闹，时时处处注意交通安全。
六、本协议书一式三份，学校、学生家长、片区交通管理部门各执一份。
学生姓名：
年级：
班级：
学校：（盖章）
学生家长签名：
20xx年xx月xx日
交通私了协议书3
甲方：xxx
乙方：xxx
对于xxxx年xx月xx日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计xxx元人民币（包括已经支付的xxx元）。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方支付乙方xxx元，余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后，支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的`，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。
七、本协议自双方当事人签字后生效。
八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方（签字）：xxx
xxxx年xx月xx日
乙方（签字）：xxx
xxxx年xx月xx日
交通私了协议书4
甲方：______________
甲方委托代理人：____________
乙方：______________
乙方委托代理人：____________
____年____月____日____时左右，甲方与乙方在________________发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了CT，_光机及B超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计________元人民币大写：________整不包括已经支付的医药费，交通费等________元。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的'真实性。并出具收条。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字生生效。
七、本协议一式三份，甲乙双方各一份，交警一份，三份协议均是正本，具有同等法律效力。
甲方签字手印____________ 乙方签字手印：____________
甲方委托代理人：____________ 乙方委托代理人：____________
签约时间：____ 年____月____日
交通私了协议书5
甲方：
乙方：
对于20xx年1月15日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的20xx.00元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的43000.00元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的`工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。
五、本协议自双方当事人签字后生效。
六、 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方(签字)：
乙方(签字)：
年 月 日
年 月 日
交通私了协议书6
甲方：
乙方：
对于20xx年1月15日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的20xx.00元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的43000.00元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的.情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。
五、本协议自双方当事人签字后生效。
六、 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方(签字)： 乙方(签字)：
年 月 日 年 月 日
交通私了协议书7
甲方：
乙方：
20xx年xx月xx日，汪某在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，由于骑着自行车看牛导致岔道，和汪某驾驶的摩托车相撞，致使受伤。被撞伤后立即被汪辉送到医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院天后于20xx年xx月xx日好转出院。
经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿协议：
一、由赔偿各项医疗费（不包含前期住院已经支付给的.医疗费）、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计（总数额—已经支付的医疗费元）=现在还需给付的金额元；
二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，不得再追究汪某的任何责任；
三、双方再无其他争议；
四、本协议一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
交通私了协议书8
甲 方： 身份证号：
甲方委托代理人： 身份证号：
乙 方 ： 身份证号：
乙方委托代理人： 身份证号：
20xx年 5月 25日5时左右，甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了CT，X光机及B超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计 3000 元人民币（大写：叁仟圆整）(不包括已经支付的医药费，交通费等 元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的.真实性。并出具收条。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方签字(手印)： 乙方签字(手印)：
甲方委托代理人：
乙方委托代理人：
签约时间：20xx年5月27日
交通私了协议书9
甲方：
乙方：
对于 年 月 日发生的，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方赔偿给乙方各项损失共计 元人民币(包括已经支付的 元)。
二、剩余 元是由医疗补助金和甲方的赔偿金组成，在医疗补助金的基础上由甲方补足。
三、损失赔偿包括乙方的.交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警一份。
甲方(签字)： 乙方(签字)：
年 月 日 年 月 日
交通私了协议书10
甲方： 身份证号：
乙方： 身份证号：
____年__月____日凌晨__时____分左右，因甲方驾驶车辆发生交通事故将乙方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成如下协议：
1、因甲方驾驶车辆晚上在101国道行驶时，乙方走在行车道上，甲方在下坡时挂空挡、车灯不亮的情况下，发生交通事故，无意撞伤乙方二人，乙方二人在市人民医院经过全面检查，一人脸部轻微外伤，一人左臂轻微骨折，诊疗费用共计________元人民币，经过治疗可以出院。
2、根据双方调解意见，甲方付给乙方康复费、后续治疗费等因本次交通事故造成的一切经济损失共计________元人民币。
3、甲方在本协议签订之日起，一次性向乙方全部支付。
4、乙方收到甲方的'上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目的缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等理由，向甲方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索要赔偿，甲方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向乙方索回费用。如一方违约，违约方向守约方付违约金________元人民币。
5、乙方鉴于甲方在事故发生后能够积极给予赔偿，达成本调解协议书。
6、为了保障甲方交通事故案件的顺利进行，乙方保证在公安机关、检察机关及法院的审理过程中需要，给予积极地支持和配合。
7、本合同自签订之日起生效，本协议一式两份，双方当事人各一份。
甲方：
乙方：
____年____月____日
交通私了协议书11
甲方：
乙方：
对于 年 月 日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计 元人民币(包括已经支付的 元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的 元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的.情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。
五、本协议自双方当事人签字后生效。
六、 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方(签字)： 乙方(签字)：
年 月 日 年 月 日
交通私了协议书12
甲方：
身份证号：
乙方：
身份证号：
XX年XX月XX日XX时左右，甲方驾驶摩托车在佛山大道与人民路交叉路段与乙方发生刮碰，事发之后，甲方及时将乙方送到佛山市××医院进行了CT和B超检查，经医院医师诊断为软组织损伤，没有造成器官的损伤及其他身体部位伤害。甲、乙双方经平等友好协商，就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家有关法律、法规，对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下：［1］
一、甲方自本协议签订后5日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计10000元人民币（大写：壹万圆整）（不包括已经支付的医药费，交通费等20xx元）。
二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的.交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。二份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方签字（手印）：
乙方签字（手印）：
协议地点：
协议时间：XX年XX月XX日
交通私了协议书13
甲方：
乙方：
对于 年 月 日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的 0.00元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方支付乙方 00.00元，余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后，支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的`，甲方有权拒绝支付剩余款项。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。
七、本协议自双方当事人签字后生效。
八、 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方(签字)：
乙方(签字)：
年 月 日
年 月 日
交通私了协议书14
甲方：_____________
单位地址：_____________
单位电话：_____________
乙方：_____________
单位地址：_____________
单位电话：_____________
根据《中华人民共和国合同法》、《道路运输安全法》及相关法律的规定，甲乙双方本着互惠互利、诚实守信、公平的原则，乙方向甲方提供交通车运输服务，为明确双方的权利和义务，经双方充分协商一致同意签定本合同并共同遵守：
1、甲方向乙方提供准确的“交通车承运时间、线路、站点”等信息，如遇节假日或需调整服务时间、线路、站点及增减车辆时必须提前通知乙方负责人，乙方根据甲方用车需要，及时配合甲方作出相应的调度和运力安排。
2、甲方乘车员工必须遵守交通法则，在设有交通车站点的站上，上、下车。并爱护车辆设备，遵守《成都市公共汽车乘车规则》和安全乘车秩序。
3、乙方接送甲方员工的交通车为成都市志帮汽车租赁有限公司客车，车辆符合中华人民共和国客运车辆行驶的安全标准，证照齐全，并确保车辆各项技术状况完好，设备良好，车辆内外整洁，并有甲方名称及标识。无特殊情况不得更换其他状况差的车辆。
4、乙方接送甲方员工的驾驶员拥有相关资质、技术过硬、有良好的职业道德与服务态度。乙方应提供驾驶员名称及联系方式。甲方有权要求乙方调换态度恶劣、无职业道德的驾驶员，乙方在接到甲方通知后3个工作日内，应予以调换。
5、乙方向甲方提供的交通车辆必须依照中华人民共和国的有关保险条例，严格按照行业管理部门要求参加机动车车辆保险且足额投保。
6、乙方应保证甲方员工在乘坐乙方接送员工交通车辆时的人身安全。严禁驾驶员酒后、疲劳驾车，甲方员工在不违反《成都市公共汽车乘车规则》的任何情况下，造成在乘坐乙方接送员工交通车时导致人身伤害的损失赔偿，由乙方全部承担。
7、乙方交通车必须提前十分钟到达甲方指定的发车地点，严格按甲方提供的接送时间、站点、路线、安全、准点运行，因特殊情况，需改变行驶路线，须经甲方同意（因不可抗力因素或临时交通管制除外），且及时采取应急措施。
8、乙方驾驶员应严格认真的检查交通车乘员的乘车证或工作证，发现乘员无甲方公司的乘车证或工作证一律拒绝其乘车。由甲方指定一名甲方员工负责清查有无外单位人员乘车，乙方驾驶员配合监督。
9、乙方提供的交通车必须根据交通行业管理部门要求定期或不定期进行安全检查，发车前应确保每辆交通车的.车况良好。若车辆临时有其他安排或车况不好，乙方须提前通知甲方并更换其它安全可靠备用车辆。若因乙方原因导致交通车未按时接送员工上下班，或交通车中途抛锚，迟到及甩站耽误甲方员工正常上下班，乙方根据情况及时安排其他运力救急或处置，甲方有权扣除当日当次车的承运费用。由于第三方违反道法或其它违法行为发生的交通事故或其它后果，造成车辆不能继续行驶的除外。（乙方及时安排其它运力接送员工上、下班）
10、甲方员工向甲方投诉乙方服务质量时，乙方应认真对待、重视并3日内给出整改意见及处理办法。
11、接送时间：以甲方用车时间为准。（时间如有变化，甲方提前一天通知乙方负责人）。
12、接送路线：_____________
13、结算方式：
本协议租车费用为_____________元（rmb）／辆。往返一趟次。除本租赁费外，甲方不负担乙方在接送甲方员工途中及其他产生的任何费用。
14、甲、乙双方未经协商单方面提前不履行合同，违约方赔付守约方经济损失3万元，另因违约造成的经济损失由违约方全部承担。（因国家政策及行管部门规定调整除外，不算违约。）
15、本合同的有效时间：______年______月______日至______年______月______日止。本合同到期前一个月，甲乙双方就续约进行商议，同等条件下，乙方有优先与甲方的续约权。合同期内，若因物价因素（如燃油气耗的大幅度增减）、使用车辆的增减等，甲、乙双方可协商客运费的增减。
16、甲、乙双方应依法维护双方的合法权益，本合同全部条款及条件的任何更改应采用书面形式并经双方签署后生效。
17、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。
18、本合同未尽事宜由甲乙双方协商解决，必要时可签订补充协议，与本合同具有同等法律效力。如协商不成，可向成都市龙泉驿区人民法院提起诉讼。
甲方（盖章）：______乙方（盖章）：______
代表人（签字）：______代表人（签字）：______
______年______月______日______年______月______日
交通私了协议书15
一、甲方赔偿乙方车辆维修费+保养费共计xxxxx元人民币（大写：xxxxx圆整）。
二、甲方自愿赔偿给乙方营养费、精神损失费等共计xxxx元人民币（大写：xxx圆整）（不包括甲方已经支付的医药费和交通费xxx元）。
三、乙方从事发到现在任然感到头部不适，根据，后续如果出现与此次相关的.症状，再去医院进行检查，费用由甲方支付。此项条款截止时间：20xx年x月x日。
三、本协议签定时，甲方支付乙方xxxxx元。乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将目前所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿（除本协议第三条外），甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。二份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方签字（手印）： 乙方签字（手印）：
甲方委托代理人： 乙方委托代理人：