单位工伤申请书范文完整版实用
在现在社会，各种申请书频频出现，通过申请书，我们可以提出自己的请求。那么大家知道正规的申请书怎么写吗？以下是小编精心整理的单位工伤申请书范文完整版实用，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
单位工伤申请书范文完整版实用1
申请人：___，男，汉族，19___年1月15日生，住___，装卸工，电话：___ 。
被申请人：___（性质个体）
业主：___
申请事项
1、申请解除事实劳动关系。
2、裁决被申请人支付工伤待遇共计___元。
3、被申请人承担仲裁费用。
事实与理由
申请人是被申请人处职工，20______年7月7日上午工作时，被拖拉机撞伤，区人民医院诊断为：左股骨中下段闭合骨折，左大腿下段皮裂伤、剥裂伤，于20______年7月23日因无钱支付医药费而出院。“丰劳裁字（20______）144号”裁决书已经确认申请人王___与被申请人市区鑫塔添加剂厂存在事实劳动关系。20______年1月21日，“唐劳社伤险认决字【20______】A1015号”工伤认定决定书认定申请人王___属于工伤。20______年3月22日，“唐劳（工伤）鉴（初）字【20______】0458号”劳动能力鉴定通知书，鉴定王___为玖级伤残，停工留薪期12个月，现申请解除事实劳动关系。
根据《工伤保险条例》的规定，被申请人理应支付王___因工受伤的医疗费___元，鉴定费600元，住院伙食补助费168元，护理费___元，交通费96元，停工留薪工资12000元，一次性伤残补助金8000元，一次性工伤医疗补助金19950元，伤残就业补助金8550元及二次手术费6000元，共计___元。并且要求被申请人承担仲裁费用，望裁如所请。
申请人：___
20______年4月11日
单位工伤申请书范文完整版实用2
申请人：尹______，男、汉族、干部，19___年1月27日出生，在______税务所工作，现住五寨县______室。
请求事项：
1、恳请给予受害人___在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。
2、赔偿受害人___医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共___元。
事实和理由：
在20______年9月28日下午3时30分左右，刘所长驾驶轿车带领______去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩驾驶的.拉煤大车发生车祸，造成刘______死亡；______受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，______负事故的全部责任。申请人______受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：
1、左肩部、胸部软组织损伤。
2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。
3、右侧胸腔积液。
4、脑外伤综合症。
于同年10月14日出院。
受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于20______年12月8日作出（20______）第0012号___忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。
综上所述，恳请给予申请人___在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹______医药费元；陪侍费1800元；住院期间生活费、营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计___元。
申请人：尹______
20______年12月25日
单位工伤申请书范文完整版实用3
申请人：___，性别，男，出生年月：___，民族汉，住址：___
身份证号码：___，是襄阳市动物卫生监督所职工。
被申请人：___市动物卫生监督所，地址：___。
法定代表人：___
请求事项：
请求依法认定申请人在20______年11月3日受伤为工伤。
事实与理由：
申请人___是襄阳市动物卫生监督所职工，于20______年7月进入该单位，在七里河检疫分所从事动物卫生监督工作。申请人___于20______年11月3日上班时间，在执法工作中遭到经营户暴力，致使申请人___头部左额部一长约。5厘米皮肤裂伤，缝合四针。右手小指、示指、中指，手掌尺侧Ⅱ度烧伤，松节油附着，全身多处松节油附着，申请人受伤后，在襄阳市第一人民医院治疗。诊断为
1、头皮裂伤。
2、右手Ⅱ度烧伤。
3、全身多处软组织伤。
4、脑外伤反应。住院治疗54天，花费医药费19253元。后因脑外伤反应强烈于20______年2月27日再次到襄阳市第一人民医院就诊。诊断为脑外伤后综合症。花费医药费元，以上两次治疗合计花费医药费：___元。
根据《工伤保险条例》第十四条第三款的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。为此，特向襄阳市劳动和社会保障局申请，请予以核实认定，深表感谢！
申请人：___
____________年______月______日
单位工伤申请书范文完整版实用4
被申请人:_________
法定代表人:_________
委托代理人:_________
请求事项:依法认定申请人______的受伤为工伤.
事实及理由:_________县土地征用整理储备中心于二o___年二月二十八日将______村土地整理工程发包给_________建筑有限公司,在整理过程中,______建筑有限公司于二o___年五月十日聘用申请人______到其工地上做工.二o___年五月二十八日申请人______在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致______从跳板上翻落下来,造成申请人______受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:1腹部外伤,腹腔内出血;2外伤性脾破裂;3失血性贫血.由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤
此致
________县劳动和社会保障局
申请人:______
日期：___
单位工伤申请书范文完整版实用5
申请人：王__，男，___年5月11出生，汉族，__市朝阳区__公司职工，住__市__区__街道__楼__单元__号，电话：_________
被申请人：__市______有限责任公司
地址：__市朝阳区___街道___号
法定代表人：李__职务：董事长
电话：________邮编：____
申请事项和理由：
申请人王__诉被申请人_____有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于____年__月__日已审理完结，下达了[_____]法民初字第___号民事判决书，并于____年__月__日发生了法律效力。该判决书规定，被告__市______有限公司在本判决书生效后__日内赔偿给王__工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计___万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于____年__月__日以前归还的`__万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。
此致
__市__区人民法院
申请人：王__
____年__月__日
单位工伤申请书范文完整版实用6
被申请人：广州市番禺区__________________饮食店，地址：广州市番禺区________________________
请求事项：
请求依法认定申请人在______年______月______日受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是广州市番禺区_______________饮食店职工，于____________年______月______日被招入该饮食店，担任____________。_________年_________月______日下午约______点钟，申请人在该店内摔倒，致使申请人______受伤。申请人受伤后，立即在__________________医院治疗，诊断为____________，后转入__________________医院治疗，仍诊断为_____________________。
根据《工伤保险条例》的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人认为不是工伤，特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定申请人此次受伤为工伤。
申请人：____________
20______年___月___日
单位工伤申请书范文完整版实用7
申请人：赵______，男，______岁，住开封县袁坊乡张吴寨村5组。
委托代理人：王______，河南辽源律师事务所律师。
被申请人：开封市中发建筑工程有限公司。
法定代表人：吴______，公司经理。
公司地址：开封市三里堡90号。
申请请求：
1、请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费______元，伙食补助费______元，交通费______元，停工留薪期间工资______元，护理费______元，后续治疗费______元，以上共计：______元。
2、赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金，上述具体数额待鉴定结果出来后确定。
事实与理由：被申请人于20______年承包了正阳小区1号楼施工工程，申请人自20______年10月8日开始为被申请人施工，20______年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。
申请人于_________8年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。
从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请仲裁。
综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。
申请人：赵______
_________8年9月24日
单位工伤申请书范文完整版实用8
申请人：_________，女，19______年___月______日出生，汉，籍贯江苏，住：____________工作单位：______市______小学
请求事项：
请求依法认定申请人在___月______日受伤为工伤，并报销相关费用。
事实及理由：
申请人是______小学教师，1983年8月进入学校就职，担任教师工作至今。在20___月______日上午___点上班路上，申请人骑电瓶车飘过青山高速公路颜岗立交桥，在下坡时，因路面潮湿，导致申请人摔倒，致使申请人左腿膝盖受伤。申请人受伤后，在______乡卫生院治疗，现已治疗近2个月，花费医药费1300多元。
申请人（签字）：
二_________年___月_________日
单位工伤申请书范文完整版实用9
被申请人：___住址：___
法定代表人：___
请求事项：
请求寿光市劳动和社会保障局依法认定申请人___年___月___日所受伤属工伤性质。
事实和理由：
20______年7月8日9时左右，代______在______公司______厂工作过程中不慎被同事______的剪刀伤及右前臂腕部，感到疼痛剧烈，流血不止，不能活动，伤势非常严重。当时的工作岗位属于剔骨班分级切割禽肉工作，岗位属于剔骨班分级工种。事故发生后，代______被迅速送往医院治疗。
住院期间共花费医疗费______多元，单位已予全部报销。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请贵局对申请人的`伤进行调查核实，并依法认定为工伤。
此致
______劳动和社会保障局
申请人___
20______年___月___日
单位工伤申请书范文完整版实用10
申请人：____________
被申请人：_________
法定代表人：_________
委托代理人：_________
请求事项：
依法认定申请人______的受伤为工伤。
事实及理由：
_________县土地征用整理储备中心于20______年二月二十八日将______村土地整理工程发包给_________建筑有限公司，在整理过程中，______建筑有限公司于20______年五月十日聘用申请人______到其工地上做工。20______年五月二十八日申请人______在抬石块上车过程中，因踏板翻滚导致______从跳板上翻落下来，造成申请人______受伤。
由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。
此致
________县劳动和社会保障局
申请人：______
日期：___
单位工伤申请书范文完整版实用11
被申请人：______公司，地址：_____________________。
法定代表人：___
请求事项：请求依法认定申请人在_________(时间)受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是_________公司职工，于____________年______月签订劳动合同(建立劳动关系)，在______岗位工作。在______年______月______日上班时间，在______地点发生______工作事故，致使申请人______部位受到严重伤害。申请人受伤后，在______市______医院治疗，诊断为______，现已住院治疗______个月，花费医药费______元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
______县(市)劳动和社会保障局
申请人：_________
20______年______月______日