护理教学计划
人生天地之间,若白驹过隙,忽然而已,我们的工作同时也在不断更新迭代中,现在就让我们制定一份计划,好好地规划一下吧。好的计划是什么样的呢?以下是小编整理的护理教学计划,仅供参考,欢迎大家阅读。
护理教学计划1
心搏骤停是指各种原因引起的心跳突然停止,同时伴随呼吸停止。心跳突然停止为意外性非预期猝死,如果心肺脑复苏措施及时、有效,其存活率高达70%-80%。
一、心搏骤停的原因
1.心脏疾患,如冠心病、急性心肌梗塞。
2.手术麻醉意外。
3.电解质紊乱或药物过敏、中毒。
4.创伤、电击、溺水及窒息等。
二、心搏骤停的标志
(一)主要标志
1.突然意识丧失。
2.颈动脉搏动不能触知。
3.呼吸停止,瞳孔散大。
4.皮肤粘膜呈灰色或发绀。
临床上只要具备两项主要标志即可判定为心跳骤停,应立即进行抢救。
(二)判定两项主要标志的方法
1.轻拍或轻摇并呼叫病人,如无反应即可判定为意识丧失。
2.救护者以手指确定病人喉结后,手指滑向一侧,在喉结与胸锁乳突肌前缘之间触诊有无颈动脉搏动。如果意识丧失,同时颈动脉搏动消失,即可判定为心脏骤停。
三、心搏骤停缺氧对脑的损害
人体重要脏器对缺氧敏感的顺序为脑、心、肾、肝。复苏的成败,在很大程度上与中枢神经系统功能能否恢复有密切关系。
脑组织的'代谢特点是:①耗氧量高。脑的重量占体重的2%,血液供给占静止心排出量的15%,而耗氧量占全身的20%-25%,在幼儿约占50%。②无氧代谢能力有限,其放出之能力只占有氧代谢的1/20。③脑组织对缺氧很敏感,在正常体温下,心脏停搏3-4分钟,即可造成“不可逆转”的脑损伤。
缺氧对脑组织造成的损害是①脑血管自动调节机能丧失,脑血流量减少。②微血管管腔狭窄,微循环再灌注受限。③脑细胞代谢紊乱脑水肿。④二氧化碳蓄积,渗透压升高,加重脑水肿。
四、心肺脑复苏的步骤
对心肺脑复苏应做到及时发现,及时抢救,层次分明,确实有效。
(一)基础生命支持阶段(abc)
1.保持气道通畅(airway)将病人头后仰,必要时以手托下颏,而不使颈部向后过伸,其目的是使气道尽量成一直线,解除舌后坠造成的呼吸困难。
2.建立呼吸(breathing)在疏通气道的基础上进行人工通气,以维持病人肺部的气体交换。用口对口、口对鼻或口对气囊、面罩,膨肺两次,以指触颈动脉(5-10)秒,如有脉搏,继续吹气12次/分。
3.人工循环(circulation)与建立呼吸同时进行,用胸外人工按压的方法,使心脏被动收缩、舒张、维持病人的血液循环。
(1)一人操作每15次按压胸骨体下半,下陷3-4cm,交替行2次膨肺。
(2)二人操作每5次胸骨按压行一次膨肺。每分钟按压80-100次,压松时间比例为1:1。
持续抢救直至脉搏恢复或更有经验的急救人员到达或至医生宣布证实死亡为止。
(二)高级生命支持阶段(def)
不能间断心脏按压及肺通气,若属无法进行,则进行气管内插管。
1.建立输液管道,给予药物及液体治疗(drugs)。
(1)肾上腺素0.5~1.0mg静脉注入,每分钟一次,直至自然脉搏出现。
(2)若停搏达5分钟以上,可给碳酸氢钠1meq/kg静脉注入。
(3)监测并使动脉血ph及血气恢复。
(4)必要时静脉输液。
2.心电图监测(ecg)。以辨明心室纤颤,心搏停止或奇特的复合波。
3.心室纤颤的治疗(fibrillationtreatment)。
(1)立即用200-300w.s直流电除颤,如需要时重复进行。
(2)利多卡因1-2mg/kg,静脉注入,需要时可持续点滴。
(3)如无心脏搏动,应每5分钟重复注射肾上腺素一次,如需要可给予血管加压剂。
(4)持续抢救直至脉搏良好。
(5)使立即恢复正常血压。
(三)持续生命支持阶段(ghi)
1.病情估计(gauge)包括心脏骤停原因及测定抢救的可能性。
2.恢复神志即脑复苏(humanmentation)。
3.加强治疗护理(intensivecare)。
(1)在恢复自然循环后和昏迷的全过程,设法改进缺氧后脑病,并给予留置导尿管。
(2)监测包括心电图、血压、动脉压、肺动脉压、中心静脉压、血气、水及电解质、镇静及肌肉松弛剂应用,葡萄糖、营养物质及药物供给的监测等。
(3)调节室内温湿度及空气。
护理教学计划2
(一)心前区捶击在心搏骤停后的1分30秒内,心脏应激性最高,此时拳击心前区,所产生的5-15w.sr电能可使心肌兴奋并产生电综合波,促使心脏复跳。
1.方法右手松握空心拳,小鱼际肌侧朝向病人胸壁,以距胸壁20-30cm高度,垂直向下捶击心前区,即胸骨下段。捶击1-2次,每次1-2秒,力量中等,观察心电图变化,如无变化,应立即改行胸外心脏按压和人工呼吸。
2.注意事项
(1)捶击不宜反复进行,捶击次数最多不宜超过两下。
(2)捶击时用力不宜过猛。小儿禁用,以防肋骨骨折。
(二)胸外心脏按压心脏骤停病人的胸廓仍具有一定的弹性,胸骨和肋骨交界处可因受压下陷。因此,当按压胸部时,使血液向前流动的机制是由于胸腔内压力普遍增加,以致胸内压力>颈动脉压>头动脉压>颈静脉压。正是这个压差使血液向颈动脉,流向头部,回流到颈静脉。
1.病人体位病人仰卧于硬板床或地面上,头部与心脏在同一水平,以保证脑血流量。如有可能应抬高下肢,以增加回心血量。
2.术者体位紧靠病人胸部一侧,为保证按压力垂直作用于病人胸骨,术者应根据抢救现场的具体情况,采用站立地面或脚凳上,或采用跪式等体位。
3.按压部位在胸骨下1/3段。确定部位用以下方法:术者用靠近病人足侧一手的食指和中指,确定近侧肋骨下缘,然后沿肋弓下缘上移至胸骨下切迹,将中指紧靠胸骨切迹(不包括剑突)处,食指紧靠中指。将另一手的掌根(长轴与病人胸骨长轴一致)紧靠前一手的食指置于胸骨上。然后将前一手置于该手背上,两手平行重叠,手指并拢、分开或互握均可,但不得接触胸壁。
4.按压方法
(1)成人术者双肘伸直,借身体和上臂的力量,向脊柱方向按压,使胸廓下陷3.5~5cm,尔后迅即放松,解除压力,让胸廓自行复位,使心脏舒张,如此有节奏地反复进行。按压与放松的时间大致相等,放松时掌根部不得离开按压部位,以防位置移动,但放松应充分,以利血液回流。按压频率80-100次/分。
(2)小儿使患儿仰卧于诊疗桌上,足部略抬高以增加回心血量。术者以一手掌根部置于患儿胸骨中下部垂直向脊柱方向施力,使胸廓下陷;如是婴儿,则用一手托住患儿背部,另一手以食、中指进行按压。按压频率,年长儿80次/分,婴幼儿及新生儿100次/分。
5.按压与通气的协调
(1)一人操作现场只有一个抢救,吹气与按压之比为2:15,即连续吹气2次,按压15次,两次吹气间不必等第一口气完全呼出。2次吹气的`总时间应在4-5秒之内。
(2)两人操作负责按压者位于病人一侧胸旁,另一人位于同侧病人头旁,负责疏通气管和吹气,同时也负责监测颈动脉搏动。吹气与按压之比为1:5,为避免术者疲劳二人工作可互换,调换应在完成一组5:1的按压吹气后间隙中进行。在按压过程中可暂停按压以核实病人是否恢复自主心搏。但核实过程和术者调换所用时间,均不应使按压中断5秒以上。
6.按压有效标志
(1)可触知颈动脉搏动(由吹气者监测)。
(2)动脉血压收缩压>8kpa.
(3)意识改善,瞳孔对光反应恢复。
(三)胸外心脏电除颤心脏除颤器能释放高能量短时限的脉冲电流,通过心脏使全部心肌纤维同时除极,中断一切折返通道,以消除异位心律,重建窦性心律,急救时主要是用非同步除颤消除心室纤颤。因此,对室颤病人的抢救极为重要。
1.用物除颤器(有直流电与交流电两种)、导电膏或盐水纱布。
2.方法
(1)做好心电监护以确诊室颤。
(2)接通电源。有交流电源(220v,50hz)时,接上电源线和地线,并将电源开关逆时针方向转一档至“交流”位置;若无交流电源,则用机内镍镉电池(15v),将电源开关顺时针方向转一档至“直流”位置。电源指示灯亮约2分钟,示波器即可出现图象。
(3)按下胸外除颤按钮和非同步按钮,准备除颤。
(4)按下充电按钮,注视电功率数的增值,当增加至所需瓦秒数时,即松开按钮,停止充电。
(5)电功率的选择,成人首次电击,可选用w.s若失败,可重复电击,并可提高电击能量,但最大不超过360w.s。
(6)将电极板涂好导电膏或包上蘸有生理盐水的纱布。将一电极板置于病人胸骨右缘第2、3肋间,另一个置于心尖部。电极板须全部与皮肤紧贴。
(7)嘱其他人离开病人床边。术者两臂伸直固定电极板,使自己身体离开床缘,然后双手同时按下放电按钮,进行除颤。
(8)放电后立即观察心电示波,如除颤未成功,可加大瓦秒数值,再次除颤,同时寻找失败原因并采取相应措施。
(9)使用后,电极板擦拭干净放回除颤器箱内,如系应用盐水纱布作导电物,应擦干后换上新纱布备用。
护理教学计划3
骨科一楼东护理学临床带教,一直以来是一项艰巨而不容松懈的事,作为一名带教老师,深知肩上的责任有多么的重要,临床实习是护生迈入护理岗位的第一步,是将理论知识与实践相结合的首要过程,因此临床实习带教是护理教学的重要环节,做好这项工作是每个带教老师义不容辞的责任。我院今年的护理目标是争创护理示范医院,大力推广优质服务,全院在紧锣密鼓的实施中,虽在试行阶段,但已近取得了不错的成效,作为教学医院,在以今年核心任务为前提条件下做好本职工作的同时我们即将迎来新一批的护生,这将对每一位临床带教老师是一个艰巨的考验。结合我科现状,现将今年的带教计划总结如下:
1、带教老师对护生的影响很大,她们在接触临床后常常会效仿老师的做事风格,因此带教老师自身的'素质将对护生的护理观念产生重要的影响。首先在大叫老师的选拔上应该严谨,一般应具有较为丰富的专业理论知识和一定的带教能力;热爱护理教学,作风严谨,工作认真负责;具有良好职业道德、较强表达能力及交流沟通能力,熟悉和掌握实习大纲、实习计划、护生量化指标及考评标准;勤奋好学,能用新理论、新技能和现代护理观指导临床教学。大专生、本科生文化水平较高,专业思想相对稳定,接受知识能力较强。最好选择大专以上学历、中级职称以上的护师来带教,避免中专生带大专生、学生提出问题老师不能解答的情况出现。适当安排学生参加医生查房及疑难病例讨论,以满足他们对新知识、新技术的需求。带教老师应相对
固定,这样有利于老师全面掌握护生的情况而给予相应的指导、帮助,也有利于实习计划全面系统的落实。
2、根据不同的实习阶段制定不同的实习计划。对刚接触临床的护生教学计划应础以加强护生安全意识,自我保护意识,法律意识为重点,让他们在进入临床起就有紧张感,约束感。其次加强基础知识、无菌技术的强化训练。实习中期,带教重点则放在提高护生技能操作水平,锻炼护生与患者及家属的沟通能力以及护理文书书写能力上。实习后期,以培养护生综合判断能力及独立处理问题的能力为主,带教老师在各个阶段都应做到放手不放眼。
3、临床教学目标应根据学生学历层次、学习阶段、实习场所的不同,确定规范的教学目标,并使师生共同以此为依据,调动教与学双方的积极性,提高教学效果。带教老师在带教期间对学生进行实际教学示范、各种操作训练,安排有效的床边小讲课,定期组织护生进行护理教学查房等;及时反馈,每周组织一次座谈会,让护生说出在临床实习期间遇到的困难和对带教老师的要求及建议,以讨论的形式找出问题,并鼓励他们说出自己解决问题的方式,以供其他护生借鉴。护生对带教老师的意见及时反馈给当事人,及时作出教学调整。
4、在实习期间,带教老师应注重了解护生的心理动态,少数护生并非自己意愿选择护理行业或接触临床后发现理论与实践存在偏差,极少数护生会存在在厌恶或失落情绪,把各种情绪带到工作中,对实
习安排不服从,带教老师应该及时正确引导,进行心理辅导,让护生对护理工作有一个正确的认识。
5、结合今年的工作重点,加强护生的护患沟通技巧,后期强化基础操作技能的同时,加强专科技术的训练;不定期组织护生学习新业务,新技术,拓宽他们的视野,有机会安排护生跟随医生进行晨间查房,让他们不断提升自己的业务知识。鼓励护生在临床实习期间多观察,多下病房和病人进行交流,鼓励护生用所学知识向患者进行健康宣教。
6、根据学校教学大纲,完成教学计划,并定期进行实施和考核;培养护生理论联系实践的能力,以此巩固护生的基础知识,基础技能和基本理论;着重培养护生对护理工作的热爱,加强责任心的教育,培养护生高尚的护理职业道德和慎独修养。
7、实习阶段应要求护生重点掌握我科的一般护理常规及医院的各项规章制度,基本掌握我科的专科操作及专项护理,掌握我科常见病的健康宣教;要求护生熟悉突发事件及抢救的配合,熟悉各班流程及本科常见病的相关理论。
护理教学计划4
为了进一步提高临床护理带教质量,不断完善教学管理体系。根据各学校的毕业实习计划,结合我院护理工作的实际情况,特制定毕业实习带教计划如下:
一、目的
1、加强对学生社会主义精神文明和职业道德、职业纪律的教育。培养良好的职业素质,树立具有全心全意以病人为中心的服务理念,为人民服务的献身精神和共产主义劳动态度。
2、坚持理论联系实际的原则,加强“三基本”训练,熟练掌握护理基础理论知识,基本技能与技术操作。
3、巩固所学的理论知识,积极参加专业讲座活动,不断培养独立分析问题、解决问题和独立工作的能力。
4、巩固所学的理论知识,能应用护理程序进行整体护理,列出护理诊断,制定护理计划并予以实施,并评估护理效果。
5、掌握各专科护理常用的技术操作,了解各专科护理有关新技术、新仪器的使用方法,熟悉危、难、急、重病症的护理原则和技术,提高应急能力。
6、初步获得论文写作的能力,能够写出有一定质量的护理专题的论文。
7、具有良好的沟通技巧和能力,能正确实施正确的健康教育。
二、实习安排
总时间是根据各学校毕业实习计划要求。详细见毕业实习轮转表。
三、实习内容
(一)内科
1、能应用内科的基本理论知识和临床基本技能,对内科常见病制订出切实可行的护理计划。并能应用护理程序对内科常见病进行整体护理。
2、掌握内科各种护理病历的书写规范和要求。
3、掌握常见护理基本技能操作。
4、熟悉内科基本诊疗技术操作,如胸穿、腰穿、腹穿、骨穿、血气分析等操作程序及护理配合。
5、掌握内科常用药物的剂量、给药途径及药物毒副反应。
6、熟练掌握各种标本的采集方法。
7、掌握内科常见疾病的健康教育的内容。
(二)外科
1、掌握外科护理常规及外科常见病的专科护理,各类手术前的皮肤准备,术前准备及术后护理。各种引流管的使用与护理,更换各种引流瓶的注意事项等。各种管道标识的'正确使用。
2、掌握外科无菌技术操作,掌握外科常用器械、物品清洁消毒的方法,污染敷料的处理等。
3、掌握外科各种护理病历的书写规范和要求。
4、了解肠内外营养支持的护理配合。
(三)急诊
1、熟悉内、外科急诊治疗室的环境、规章制度、各种抢救流程、物品仪器的放置、消毒、使用与保管。
2、掌握各类急诊病人的处理原则,掌握各项抢救技术,如电除颤、洗胃术、心肺复苏术、呼吸机使用、心电监护仪的使用方法等。
3、熟悉各种抢救仪器仪的维护、保养工作,保证各种仪器的应急状态,随时投入抢救工作。
4、能够排除各种抢救仪器的简单故障。
(四)专科护理
1、熟悉所在专科的护理常规、工作程序以及规章制度。
2、掌握专科护理技能操作。
3、掌握专科病护理计划的书写,并有效地实施整体护理。
4、熟练掌握专科健康教育内容。
四、带教要求及活动安排
临床带教是毕业实习的重要环节,其内容包括基础护理,临床知识,技能操作等,各科科室护士长根据护理部总体实习计划,在保证带教质量的前提下,可结合科室的具体情况制定各科室的实习带教方案和实施计划。
护理部
1、实习生岗前培训,实习生进岗前组织培训,介绍医院概况、相关规章制度,组织专题讲座包括护生素质教育、护患沟通交流技巧、职业安全与防护、核心制度执行等内容。
2、每月安排护理业务知识和护理查房一次。
3、每季度召开实习生会议一次,听取实习情况,临床实习中遇到的困难,反馈带教老师的带教质量等。
4、护理部每季度进行临床带教质量检查和指导,了解实习生实践技能操作情况和带教老师的教学情况,听取带教老师对实习生的评价,协助解决带教过程中出现的问题,并向护理部汇报。
5、本科生实行导师制带教模式,每位本科实习生配备一名副高职称以上老师,主要负责做好学生的思想政治工作,帮助解决学习、生活中的困难和问题等。指导学生完成综述或论文。
6、每年召开1—2次带教老师会议,交流临床带教实习经验,组织相关培训,了解实习生情况。
7、下半年组织实习生临床操作技能比赛一次。
(二)科室
1、入科介绍:实习生入科后,应由护士长或高责负责进行入科介绍科室环境、物品放置、专科护理要求等,让学生对其环境和专科护理有所了解。
2、各科室临床带教老师原则上应安排一定带教经验的主管护师或高年资护师,每位老师带教一名实习生,以保证带教质量。
3、操作技能:每月组织操作培训,结合各科室护理技能培训项目重点进行培训(见附表),对临床典型病例和实习生在临床工作中存在的问题由带教老师随时讲解,有针对性地进行辅导和操作示范。
4、业务学习:各科2周安排业务讲座一次,由各科制订专科业务讲座计划。
5、护理查房:各科每月组织教学查房一次,选择典型病例,指导实习生(原则上以本科、专科学生为主讲)独立收集资料,进行评估,制定护理计划,并对效果进行评价。
五、带教考核
1、毕业实习手册:实习生在科室实习结束前一周,应实事求是,认真填写出科考评表,及时送交所在科室护士长评阅。带教老师根据学生实习情况针对填写各项评估内容。实习四周以上科室大专以上学生应书写护理计划一份交老师评阅。
2、出科考试:学生每一科实习结束时,应由负责科室带教老师根据各科室特点,对实习生认真进行出科考试,考试内容专科理论考试和两项护理技能操作考核。
护理教学计划5
妇产科是医院医疗纠纷高发科室,风险大,对妇产科护士的知识面要求广,应急潜力强,无菌要求高,其各方面的安全隐患也较多,是一个不一样于一般临床科室的高危科室,因此,做好实习护生的带教工作,不仅仅关系到实习护生的实际工作潜力的.提高,同时,也是杜绝许多安全隐患的重要手段,能帮忙学生树立良好的护理职业形象。
第一周:根据妇产科特点,加强计划教学
1、实习护生入科第一天,由护士长介绍给带教老师:首先是介绍科室人员,病区环境、布局、物品放置和各班工作职责、工作流程、相关规章制度,着重强调“三查七对”,无菌操作和消毒隔离制度;要求学生着装整齐,语言谦和,工作要认真、仔细、虚心好学,明确本科室实习任务、按实习大纲要求,制定切实可行的带教计划,合理安排基础护理操作和技术性操作。
2、熟悉基础操作或巩固上一科室带教的基础操作(生命体征的测量及记录、常见药物过敏试验的配制方法,结果观测、无菌操作、吸氧、各种注射方法)。1p,
3、讲解新病人入院、出院程序,产褥期的生理变化及产后观察资料,母乳喂养的重要性及正确哺乳方法,孕产妇健康宣教、产前常规,新生儿沐浴方法及注意点,剖宫产及妇科常见手术术前、术后护理要点,产科常用药物(硫酸镁、催产素等)使用注意事项。
4、严谨工作态度,培养法律意识:“慎独”是护士工作中的基本要求,如操作前、分娩前洗手,旁边无人时,洗手是否贴合要求,完全取决于护士的职业道德,法律法规教育要贯穿于实习护生实习始终。小讲堂—孕产妇护理常规,听胎心。
第二周:发挥实习生潜能,理论联系实际。
1、示范操作:听胎心音、备皮、阴道擦洗,母乳喂养指导,新生儿沐浴。首先讲解方法、要求、注意事项,然后教师示范,再让学生操作,老师指出不足之处,反复练习直到熟练为止,并在带教老师指导下进行操作。
2、尊重实习护生:有实习热情,不能挫伤护生用心性,要和她们交朋友,关心爱护她们,有不足时提出批评,但要注意方式及场合,语气尽量委婉,发挥她们的主观能动性,尽量放手让她们独立操作,做到放手不放眼。
第三周:熟悉妇产科常见疾病护理和相关护理知识。
1、掌握新入院、出院病人,产后病人的健康宣教资料,母乳喂养指导方法。
2、掌握听胎心、会阴备皮、阴道擦洗、母乳喂养指导。
3、到产房时,指导护生熟悉具体的助产配合,要求学生首先要会观察产程,然后根据分娩机制原理再讲解接生过程,配合接生程序进行示教,否则学生对“胎儿是怎样娩出的”就会一知半解,分娩完毕后,让学生回顾分娩过程及配合中的不足之处,以加深印象,提高学生效率。
第四周:双相考评,互相促进,提高带教质量。
1、是对护生考评,包括组织纪律、服务态度、理论知识和技术操作考试,以此来检验学生在妇产科的实习效果;
2、另一方面是对带教老师考评,征询学生对带教老师的意见和推荐,认真总结带教经验及不足之处,从而提高带教质量。
总的来说,按照教学计划,带教中严格要求,多带给操作的机会,做到放手不放眼。树立良好的护理职业形象,顺利完成护士主角转换。
护理教学计划6
知识目标:
1、掌握整体护理的概念和内容;
2、掌握护理程序的步骤及相关内容;
3、熟悉护理资料收集的方法,能根据所给护理病例提出护理措施;
4、了解整体护理、护理程序发展历史。
技能目标:
能够根据所学知识(整体护理概念、护理程序步骤),结合教师给予的病例有效、正确评估患者状态并提出正确护理诊断、护理计划及护理措施。
学习态度:
1、使学生了解整体护理及护理程序是一种非常先进的工作方法,同时也是临床护理长远发展的重要必不可少的理论基础。
2、引导学生系统地对已学知识与新知识产生相互关联,培养学生温故才能知新的学习态度。
3、在分析护理病例中,启发学生学习时要带着怀疑的态度思考所选择的护理诊断的合理性,培养学生批判的学习态度。
价值观:
1、通过对整体护理和护理程序的讲解,使学生认识到整体护理—护理程序—护理长远发展之间的关系,认识到护理程序对于临床护理的价值;
2、通过病例分析与集体讨论,增强学生对护理的.兴趣与理解,鼓励其不断的完善护理程序,并树立将其应用于临床的志向。
教学的重点和难点
重点:
1、整体护理的内涵。
2、护理程序的步骤、护理诊断。
难点:
以病例形式,从护理评估开始,逐一分析,得出护理诊断,集体讨论制定护理计划及护理措施。
护理教学计划7
一、教学目的
① 对学员
月嫂是一项新兴的技能专业课。开设此课程目的在于使学员熟悉并掌握基本理论与技能,通过实际操作掌握母婴照护等月嫂服务技能,达到独立为新妈妈、新生儿提供母婴照护等月嫂服务的'目的,为今后就业及创业打好基础。
② 对行业
通过积累经验,规范教材和教学模式,规范母婴照护等月嫂服务市场、培训专业人才、填补新职业专业培训的空白。
③通过此次专项培训,提高劳动者职业能力和技能水平,推动更高质量的就业。
二、教学要求和教学任务
1、基本要求
本课程的理论及实践性都较强,要求在教学过程中加强实践环节,以培养学员动手动脑的实际能力。在课堂教学过程中,要求学生在老师的指导和带领下对基本概念和内容及工作技能达到“掌握、理解、了解”三个层次。
2、教学任务
通过探索和积累,总结教学经验,培养一大批数以百万计的具有相关母婴照护等月嫂服务技能、适应社会需求、胜任母婴照护等月嫂服务的各项工作的复合型、应用型专业人才队伍。
三、教学方法和教学形式
1、教学方法
本课程理论及实践性较强,在教学中要注重理论联系实际。
2、教学形式
通过面授教学形式,以专用教材为主要教学内容,按照本大纲的要求, 全面系统讲解本课程。
四、培训对象
符合年龄50岁以下,有培训意愿,具有本市户籍的人员。
服务对象:新生儿
生活护理:指导正确哺乳、喂养、呵护、洗澡、穿衣、换洗尿布、物品消毒。
专业护理:婴儿洗澡、抚触、按摩,体温测量、大小便观察,口腔、黄疸、脐部护理,臀红、尿布疹、发热、腹泻、便秘、啼哭的观察及护理。潜能开发:早期智力开发,婴儿被动操,建立良好的生活习惯。
服务对象:产妇
生活护理:营养膳食搭配、协助产妇全身擦浴。
专业护理:产褥期观察、护理,产后心理指导,协助母乳喂养、乳房保健护理。
健康指导:协助产妇做产褥操,帮助产妇恢复健康。
日常服务:产妇营养餐制作,为产妇及婴儿清洗衣物,打扫房间卫生等。
(一)、产妇护理
1、生活护理:保持室内空气清新,观察产妇身体情况(主要是乳房、恶露、大小便),清洗、消毒产妇衣物,在产妇不能自理时帮助产妇擦洗身体,照顾产妇饮食。
2、乳房护理:帮助产妇清洗、热敷、按摩乳房,减轻乳房胀痛,指导产妇正确的哺乳姿势。
护理教学计划8
临床实习是学生理论联系实际,培养独立工作能力的重要阶段。带教老师是护生走向临床工作岗位的启蒙者和指导者,其言传身教对学生有着潜移默化的作用。这就要求每个临床带教老师必须具备高尚的医德医风、精湛的操作技能,还应具备全心全意为病人服务的思想与良好的服务态度,加强学生的'思想道德教育,培养良好的医德医风。经常与学生沟通,使师生感情融洽、和谐,并成为学生的良师益友,使她们感受到被重视,对实习医院有信赖感。
妇科是一个不同于一般临床科室的高危科室,对妇科护士的知识面要求广,应急能力强,无菌要求高,其各方面的安全隐患也较多。因此,做好实习学生的带教工作,不仅关系到实习学生的实际工作能力的提高,同时,也是杜绝许多安全隐患的重要手段,能帮助学生树立良好的护理职业形象。妇科实习一般为1个月时间。
第一周:让学生对科室有一定的了解入科第一天由教学助理集中教育:介绍科室环境与规章制度,及科室人员、医疗设施布局、科室工作性质及专科特点;各种常用药品作用及注意事项;各种抢救器材的存放位置;手术室无菌区、非无菌区的划分,及手术包的打包方法;各种医疗物品的消毒方法及治疗室、手术室、检查室的空气消毒法,主要收治的病种。学生要与教学助理相互交换联系方式,如手机号、QQ号等,以方便在实习过程中沟通、交流。
第二周:理论联系实际将理论知识与临床实际融会贯通,边示范操作边讲解理论,同时传授一些宝贵的临床经验,使学生们很快掌握一些基本操作技能。实际操作分为护理基本操作与妇科专科操作,基本操作如各种注射法,静脉输液法等,专科操作如会阴擦洗,阴道冲洗,术前准备等,通过示范、讲解、指导,使学生从逐步熟练到基本掌握。在操作中要严格执行三查七对,加强无菌观念。鼓励学生进行独立操作,做到放手不放眼,培养学生的慎独精神及分析、解决问题的能力。同时还应对学生进行护士礼仪方面的培训。与病人交谈时要让学生注意分寸,主动关心、认真热情对待患者,让病人从心理上认可学生。
第三周:熟悉妇科常见疾病及其护理常规带教老师可以经常出些妇科相关疾病的基础知识,让学生加强巩固。根据知识薄弱处再进行针对性的补充与讲解。妇科急重病较多如宫外孕、卵巢蒂扭转等,常需进行紧急手术与抢救处理,可以教会学生如何观察病情,也能使学生掌握一些疾病知识,在平时对家属及朋友能有所帮助。
同时学生们正处于青春期,要关心学生们交友情况,要让学生了解一些计划生育方面的知识,让她们避免受伤害。另外还应了解学生们的就业想法,给他们一些宝贵的建议。
第四周:进行实习工作评估,对实习效果进行评价。
考评包括两个方面:一是对学生考评,包括组织纪律、服务态度、理论知识和技术操作考试,以此来检验学生在妇科的实习效果;另一方面是对带教老师考评,征询学生对带教老师的意见和建议,认真总结带教经验及不足之处,从而提高带教质量。
护理教学计划9
一、实习目的
1、结合护理部护理教学计划,通过实习熟悉妇科病房布局分区工作流程及规
范化管理要求。
2、掌握妇科各种规章制度和各种护理操作规程。
3、熟悉妇科工作特点及各级人员职责。
4、掌握常见病的术前术后护理。
二、实习要求
1、实习生一般实习四周,成立带教小组,组长:韩丽秀,带教老师若干。
2、根据实习大纲制定带教计划,认真落实教学目标。
3、采取一对一的带教方法循序渐进,重点突出,正规带教。
4、根据学生学历,安排带教。
三、实习内容及计划
第一周:环境学习
1、介绍妇科病区、病室的设置及各班的工作职责和时间安排。
2、熟悉病房的管理。
第二周、基础护理的学习
1、学习妇科各班工作流程。
2、了解病人的生活护理、压疮的预防和护理、口腔护理、晨晚间护理及各种卧位的安置。
3、掌握生命体征的测量观察及记录。
4、掌握各种标本的收集方法。
5、学习各种铺床的方法。
第三周、专科技术操作练习
1、学习各项护理技术操作原则和无菌技术操作原则
2、学习妇科常见病围手术期的护理,硬膜外麻、全麻及局麻的护理。
3、学习心电监护仪操作方法及保养。
4、掌握肌注、输液、皮下注射、皮内注射、抽血、套管针穿刺的.技术,导尿、雾化吸入、
管道吸氧等的使用方法及注意事项禁忌症等。
5、掌握急救车上得急救药品,毒麻药品的名称、剂量、使用方法、及药理作用管理方法。 第四周、跟班操作一对一带教
1、接受新入院病人的程序,患者出院后的终末消毒的方法措施、健康指导。
2、了解护理病历的书写。
护理教学计划10
一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。
细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,20xx年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
二、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的`局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目,开展科研工作。
已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。
六、加强产房管理,完成日常各项工作及质控工作。
产房管理是科室管理的薄弱环节,产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实,产房管理工作细化,每项工作指定一位负责人,小组长总负责全面质控工作,全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作,完成各项护理质量控制与管理。
护理教学计划11
1大专生的特点
1。1专业基础理论知识较扎实,能力较强。大专生从中专护生中选出的优秀毕业生,再通过成人高考录取。在中专的基础上,再学习一年半的理论知识。因此,她们的专业知识和理论知识较为扎实,而思考能力、独立分析能力、解决问题能力、自学能力也得到相应提高。他们对新事物的接受能力较强,对开展整体护理工作在理论方面较有优势。
1。2有优越感,专业思想不够牢固。她们从中专直接进入大专院校,与一般中专生和自考护理大专生相比,自觉有优越感和自豪感。认为大专生应做指导性和技术性较强的工作,对于轮三班,做生活护理觉得屈才。也有大专生看不起非大专毕业的老师,处事自作主张,组织纪律松懈,缺乏认真的工作态度和严谨的工作作风。
1。3重理论、轻实践。临床带教老师普遍反映大专生有重理论、轻实践的倾向。对理论性问题能对答如流,且理论学习积极性较高,一有空就坐在办公室看病历、写个案或看专业书,很少主动巡视病人、到实践中了解病人。护理技术操作不熟练,对临床出现的问题不知所措,理论在实践中得不到运用。
2带教计划和措施
2。1加强专业思想教育,培养良好的护士素质和高尚的职业道德。通过伦理道德教育启发她们,如用护理事业创始人南丁格尔誓言来激励她们树立终生为护理事业奉献的决心和信念,介绍护理界老前辈先进事迹和为护理事业公而忘私、无私奉献的精神,让优秀的护理本科生介绍工作经验及对专业的认识,使之真正意识到护士的价值及其重要性,引导她们热爱护理事业,增强事业心和责任感,从而进一步巩固专业思想。此外,还通过讲座、录像、角色扮演、示范、训练等方式进行护士形象及职业道德教育,让其了解护士职业道德及护士仪表、姿态(站姿、坐姿、行姿)、语言、行为的要求,促进她们在实习中严格要求自己,不断培养和塑造护士的美好形象。
2。2加强基本功训练,提高技术水平。25项护理技术操作训练既是重点,又是难点。要利用她们接受能力较强的优势,每周辅导2项护理技术操作。首先让护生看一遍录像,然后由老师按正规操作程序示范,边示范、边讲解,对操作难点、重点、易出问题的环节加以强调,并要求做好笔记。让大专生之间互相监督进行操练。在临床中带教老师主动为之创造机会,使技术操作得以实践。对操作的掌握从熟悉到熟练,要求规范、程序和标准一致,做到快捷、稳妥,各项操作一一过关。
2。3注重能力的培养,发挥大专生的潜能。
2。3。1工作能力的培养。在整体护理模式病房,选派具有大专或大专以上学历,有一定临床经验和敬业精神,有一定管理水平和带教能力的带教老师指导大专生,运用护理程序对病人进行整体护理。放手让护生从接病人入院、问病史、查体、作出护理诊断、制定护理计划到最后实施措施,为病人解决问题的整个过程独立完成,必要时加以指导。这样既可以让老师了解大专生情况,又可提高大专生的.工作能力,使其在校所学的理论知识付诸于实践,并在实践中巩固和提高。
2。3。2教学能力的培养。为了使大专生毕业后既能胜任临床工作又能完成教学任务,在实习期间,安排有教学经验的老师授课,选择性讲授专科知识和护理新理论、新知识、新技术。大专生既可以学习老师的授课方法,又可增长知识。还安排大专生为病区护士或中专护生讲小课,为中专护生示范操作或带教学查房。另外,要求每人为中专护生上1次大课,课题自选,课前要求认真书写教案,请老师审查,必要时进行预讲。课后对其教学水平进行评估。这样可使大专生的知识、能力得以充分发挥,亲自感受当老师的艰辛和满足,促使她们更加严格要求自己[2]。
2。3。3管理能力的培养。安排适当时间(内、外科各1周)跟护士长学习护理管理工作。如护士长向护生介绍护士长的工作职责及内容,讲述病区各种规章制度与环境管理的内容及意义;病区药品管理,护士排班方法,并带领护生到病区进行工作指导及检查。提供护理管理方面的参考书籍,组织护生参加有关护理管理讲座,在护士长指导下,护生组织1次工休座谈会。实习结束前要求大专生写1份学习心得及设想,了解其对护理管理知识的运用及管理能力。
2。3。4综合能力考核。各种能力的培养并非截然分开,而是同步进行,相互作用,互相促进。为了检验护生的综合能力,在实习结束前(每年4月)对其进行综合评分,评分内容包括工作能力及态度、基础护理技术考核成绩、护理教学能力、护理个案书写、论文撰写及毕业前综合考核。方法由临床考核的老师选择一级护理病例,护生按照护理程序收集病人资料,作出护理诊断,订出护理计划,并根据病情做两项护理技术操作,最后书写护理病历。整个过程要求有系统性和连贯性。通过考核,使护生真正认识到护理工作不是简单的发药、打针,而是一门独立的学科,是多种能力的综合体现。
护理教学计划12
一、培养目标
贯彻执行国家教育、卫生工作方针,坚持以服务为宗旨、以就业为导向的原则,培养具有一定科学文化素养,德智体美全面发展,具有良好职业素质、人际交往与沟通能力,熟练掌握护理操作技能,能在各级各类医疗卫生机构和社区卫生服务机构从事护理、保健、康复、健康教育等工作,具有职业生涯发展基础的技能型、服务型的高素质劳动者。
二、培养标准
以护理岗位需求为标准,通过3年学习,毕业生应具有以下专业知识、职业技能与服务态度,并能顺利通过国家执业护士资格考试。
1、掌握本专业必需的人文社会科学、基础医学、临床医学和预防保健知识。
2、掌握护理学的基本理论,具有以护理对象为中心,实施整体护理的能力。
3、能够运用专业知识对护理对象进行健康评估,具有分析和解决临床常见护理问题的综合能力。
4、具有规范、熟练的基础护理和专科护理基本操作技能。
5、具有对护理对象进行病情变化、心理反应和药物疗效的观察能力。
6、具有对急、危、重症病人的应急处理和抢救配合能力。
7、具有初步的病室和病人管理能力。
9、具有运用卫生保健知识,进行基本健康指导的能力。
9、具有良好的职业道德、伦理意识、法律意识、医疗安全意识,以及评判性思维能力、社会适应能力,有健康的体魄。
10、具有良好的.医疗服务文化品质、心理调节能力,以及人际沟通与团队合作的能力。
11、具有熟练的计算机基本操作能力和一定的英语应用能力。
12、具有初步获取专业领域新理念、新知识、新技术、新方法的能力。
三、招生对象、学制与时间分配
1、招生对象 初中毕业生。
2、专业学制 3年。
3、时间分配 第1学期入学教育和军训l周,教学16周,复习考试1周;第2-3学期教学19周,复习考试1周;第4学期教学15周,临床见习4周;第3学年43周,其中毕业实习39周,长假2周,毕业教育1周,技能考证训练1周。
4、学时安排 每个教学周为5天,每天教学时数为6学时,每学时45分钟。
四、课程设置与学分计算
1、课程设置 由5种课程模块构成:基础课模块、专业课模块、专项实践课模块、选修课模块、毕业实习模块。
2、学分计算
(1)必修课程为基础课程、专业课程、专业实践课程、毕业实习。必修课程(毕业实习另计)17-20学时计1学分。
(2)选修课程为校定选修,每门选修课程计2学分,共计10学分。
(3)毕业实习(含见习)以总学时的三分之一计学分,共计56学分。
五、教学见习与毕业实习
(一)时间分配
第四学期安排4周教学见习。第五、六学期毕业实习共39周,根据专业方向不同具体安排如下:
医院实习39周:包括内科12周,外科12周,妇产科5周(病房4周,分娩婴儿1周),儿科2周,传染科2周,五官科1周,急诊室2周,手术室2周,供应室1周。
医院实习原则上选择二级甲等以上医院。
(二)目标要求
1、树立整体护理理念,以护理对象为中心,养成护理程序的工作习惯,具有对临床常见疾病进行初步护理评估的能力。
2、具有正确、规范、熟练地进行基础护理和专科护理基本操作的能力。
3、具有对临床常见疾病病人实施整体护理的能力。
4、具有对临床常用药物的疗效与反应进行观察和处理的基本能力。
5、初步掌握急、危、重病人的急救原则和常用方法。能说出抢救仪器及监护仪的使用常规,并能进行操作。
6、具有巡回和配合中、小型手术的能力。
7、了解一般病室的布局和急诊室、手术室、产房、婴儿室、儿科病房、ICU病房和CCU病房的布局特点。
8、具有对人、出院病人进行一般卫生宣教和必要的健康指导的能力。
9、掌握护理文件中的书写格式与规范要求,熟悉医疗档案的管理。
10、掌握基本的护患沟通、交流技巧,在护理工作中学会与人和谐相处、友好合作。
11、能初步运用预防保健知识向个体、家庭、社区提供保健服务,并能初步进行健康指导。
12、熟悉医学相关的法律法规,具有保护个人和集体合法权益的法律意识。
六、考核
1、学生学习课程分为必修课程(包括毕业实习)和选修课程,所有课程均应参加考核,考核内容包括知识、技能、态度3方面。
2、必修课考核分为考试和考查2种,各门课程的考核必须按教学大纲的要求进行,跨学期课程按学期分别计算;成绩评定采用百分制,未通过必修课程考核时,可补考2次获取学分。
3、选修课的成绩评定原则上采用合格与不合格制,个别科目根据需要可采用百分制,未通过选修课程考核时,可补考1次获取学分。
4、护理学基础等实践性强的专业课程均应进行技能考试,成绩单列。
5、毕业考试课程为护理学基础、内科护理、护理技能操作、外科护理。
6、护理专业学生须获得170学分及以上,同时通过毕业考试,准予毕业。
护理教学计划13
1大专生的特点
1.1专业基础理论知识较扎实,能力较强。大专生从中专护生中选出的优秀毕业生,再通过成人高考录取。在中专的基础上,再学习一年半的理论知识。因此,她们的专业知识和理论知识较为扎实,而思考能力、独立分析能力、解决问题能力、自学能力也得到相应提高。他们对新事物的接受能力较强,对开展整体护理工作在理论方面较有优势。
1.2有优越感,专业思想不够牢固。她们从中专直接进入大专院校,与一般中专生和自考护理大专生相比,自觉有优越感和自豪感。认为大专生应做指导性和技术性较强的工作,对于轮三班,做生活护理觉得屈才。也有大专生看不起非大专毕业的老师,处事自作主张,组织纪律松懈,缺乏认真的工作态度和严谨的工作作风。
1.3重理论、轻实践。临床带教老师普遍反映大专生有重理论、轻实践的倾向。对理论性问题能对答如流,且理论学习积极性较高,一有空就坐在办公室看病历、写个案或看专业书,很少主动巡视病人、到实践中了解病人。护理技术操作不熟练,对临床出现的问题不知所措,理论在实践中得不到运用。
2带教计划和措施
2.1加强专业思想教育,培养良好的护士素质和高尚的职业道德。通过伦理道德教育启发她们,如用护理事业创始人南丁格尔誓言来激励她们树立终生为护理事业奉献的决心和信念,介绍护理界老前辈先进事迹和为护理事业公而忘私、无私奉献的精神,让优秀的护理本科生介绍工作经验及对专业的认识,使正意识到护士的价值及其重要性,引导她们热爱护理事业,增强事业心和责任感,从而进一步巩固专业思想。此外,还通过讲座、录像、角色扮演、示范、训练等方式进行护士形象及职业道德教育,让其了解护士职业道德及护士仪表、姿态(站姿、坐姿、行姿)、语言、行为的要求,促进她们在实习中严格要求自己,不断培养和塑造护士的美好形象[1]。
2.2加强基本功训练,提高技术水平。25项护理技术操作训练既是重点,又是难点。要利用她们接受能力较强的优势,每周辅导2项护理技术操作。首先让护生看一遍录像,然后由老师按正规操作程序示范,边示范、边讲解,对操作难点、重点、易出问题的环节加以强调,并要求做好笔记。让大专生之间互相监督进行操练。在临床中带教老师主动为之创造机会,使技术操作得以实践。对操作的掌握从熟悉到熟练,要求规范、程序和标准一致,做到快捷、稳妥,各项操作一一过关。
2.3注重能力的培养,发挥大专生的潜能。
2.3.1工作能力的培养。在整体护理模式病房,选派具有大专或大专以上学历,有一定临床经验和敬业精神,有一定管理水平和带教能力的带教老师指导大专生,运用护理程序对病人进行整体护理。放手让护生从接病人入院、问病史、查体、作出护理诊断、制定护理计划到最后实施措施,为病人解决问题的整个过程独立完成,必要时加以指导。这样既可以让老师了解大专生情况,又可提高大专生的工作能力,使其在校所学的'理论知识付诸于实践,并在实践中巩固和提高。
2.3.2教学能力的培养。为了使大专生毕业后既能胜任临床工作又能完成教学任务,在实习期间,安排有教学经验的老师授课,选择性讲授专科知识和护理新理论、新知识、新技术。大专生既可以学习老师的授课方法,又可增长知识。还安排大专生为病区护士或中专护生讲小课,为中专护生示范操作或带教学查房。另外,要求每人为中专护生上1次大课,课题自选,课前要求认真书写教案,请老师审查,必要时进行预讲。课后对其教学水平进行评估。这样可使大专生的知识、能力得以充分发挥,亲自感受当老师的艰辛和满足,促使她们更加严格要求自己[2]。
2.3.3管理能力的培养。安排适当时间(内、外科各1周)跟护士长学习护理管理工作。如护士长向护生介绍护士长的工作职责及内容,讲述病区各种规章制度与环境管理的内容及意义;病区药品管理,护士排班方法,并带领护生到病区进行工作指导及检查。提供护理管理方面的参考书籍,组织护生参加有关护理管理讲座,在护士长指导下,护生组织1次工休座谈会。实习结束前要求大专生写1份学习心得及设想,了解其对护理管理知识的运用及管理能力。
2.3.4综合能力考核。各种能力的培养并非截然分开,而是同步进行,相互作用,互相促进。为了检验护生的综合能力,在实习结束前(每年4月)对其进行综合评分,评分内容包括工作能力及态度、基础护理技术考核成绩、护理教学能力、护理个案书写、论文撰写及毕业前综合考核。方法由临床考核的老师选择一级护理病例,护生按照护理程序收集病人资料,作出护理诊断,订出护理计划,并根据病情做两项护理技术操作,最后书写护理病历。整个过程要求有系统性和连贯性。通过考核,使护生真正认识到护理工作不是简单的发药、打针,而是一门独立的学科,是多种能力的综合体现。
护理教学计划14
人工呼吸是用人工方法(手法或机械)借外力来推动肺、膈肌及胸廓的运动,使气体被动进入或排出肺脏,以保证机体氧气的供给及二氧化碳的排除。人工呼吸是对呼吸受到抑制或突然停止的危重病人的首要抢救措施之一。
(一)手法打开s气道
1.仰面抬颈法病人去枕,术者位于病人一侧,一手置病人前额向后加压,使头后仰,另一手托住颈部向上抬颈(图20-5)。
2.仰面举颏法术者位于病人一侧,一手置病人前额向后加压使头后仰,另一手(除拇指外)的手指置于下颏外之下颌骨上,将颏部上举。注意勿压迫颌下软组织,以免压迫气道。
3.托下颌法术者位于病人头侧,两肘置于病人背部同一水平面上,用双手抓住病人两侧下颌角向上牵拉,使下颏向前、头后仰,同时两拇指可将下唇下拉,使口腔通畅。
(二)人工呼吸法
1.口对口人工呼吸术者以置于前额处手的拇、食指轻轻捏住病人的`鼻孔,深吸一口气,将嘴张大,用口唇包住病人口部,用力将气体吹入,每次吹气后即将捏鼻的手指放松,同时将头转向病人胸部,以吸入新鲜空气并观察病人被动呼气(图20-8)。为防止病人肺泡萎缩,在开始人工通气时,要快速足量连续向肺内吹气4口,且在第2、3、4次吹气时,不必等待呼气结束。吹气频率,成人14-16次/分,儿童18-20次/分,婴幼儿30-40次/分。
2.口对鼻人工呼吸适用于口部外伤或张口困难的病人。术者一手将病人额向后推,另一手将颏部上抬,使上下唇闭拢,术者深吸一口气将口唇包住病人鼻孔,用力吹气。吹气后放开病人口唇使气呼出。其余操作与口对口吹气相同,但吹气阻力较口对口为大。
3.仰压人工呼吸
(1)病人仰卧,背部垫枕,使肩及枕部略低。头偏于一侧。
(2)术者跨于病人两股外侧,屈曲两肘关节,将两手横放于肋弓上部,手指自然分布于胁部肋骨上,拇指向内。
(3)将体重支于两手,使身体向前,逐渐加压力于胸部。2秒后放松两手,术者直跪起,经2秒后,再按上述方法反复施行。
4.俯压人工呼吸
(1)病人俯卧,一臂伸于头前,一臂曲垫于面下,头侧向一方。
(2)术者跨跪于病人两腿外侧,以掌压于病人下背部,手指自然地放在肋内上,小指正好处于最低肋骨上。
(3)术者两臂垂直,使身体徐徐前倾,以身体重力逐渐加压于病人,至术者两肩与掌垂直为宜,保持此姿势2秒。
(4)将身体逐渐退回原姿势,使压力放松,经2秒后,再按上述方法反复施行。
5.举臂压胸人工呼吸
(1)病人仰卧,腰背部垫一低枕,头偏一侧。
(2)术者跨跪于病人头之两侧,以两手握病人前臂上部尺侧,将臂上举至180度,待2秒后,再曲其两臂,并以其肘部于前侧方压迫两肋弓约2秒,按前述反复施行,每分钟14-16次。
人工呼吸有效指征是看到病人胸部起伏,呼气时听到或感到病人有气体逸出。
以上人工呼吸仅适用于短时间急救之用。时间长者,须行气管插管或气管切开及人工呼吸机维持呼吸。
(三)注意事项
1.病人应置于空气流通的平地上或硬板上,衣服应松开,并注意保证呼吸道通畅。
2.吹气应有足够的气量(800-1000ml),以使胸廓抬起,一般不超过1200ml.吹气过猛过大可造成咽部压超过食道开放压,从而使气体吹入胃内引起胃胀气。
3.如遇牙关紧闭者,行口对鼻人工呼吸时为克服鼻腔阻力,吹气时用劲要大,时间要长。
4.病人尚有微弱呼吸时,人工呼吸应注意与病人的自主呼吸同步进行。
5.仰压、俯压、举臂压胸人工呼吸操作时,术者姿势要正确,力量适中,频率14-16次/分为宜,节律均匀,且操作不可中断。同时可配合针刺人中,十宣等穴位。
护理教学计划15
为提高我院整体护理水平,满足患者日益提高的服务需求,依据护理人员在职培训计划,护理部计划通过组织业务学习,开展技术操作培训和考核,外派人员进修,参加各种不同形式的培训班,督促护理人员自学等形式,培养不同阶层的合格护理人才,提高我院护理人员的整体素质。特制订XX年护理教学计划。
一、本年度培训方法与内容如下:
1、业务讲课
(1)本年度计划组织开展8次业务学习,学习内容涉及优质护理,各科常见病病人的护理及危重病人的护理,护理风险管理,院内开展的新业务新技术等,每次学习均由各级护理管理人员和优秀护理骨干担任授课老师,以多媒体课件的形式进行,并且要求全体护理人员参加。
(2)为了提高护理管理人员的管理水平,采用院外与院内培训相结合,组织业务学习二次。
2、技术操作培训
二、进一步规范护士操作中与患者的沟通。
(1)重点加强对新聘用护士、低年资护士的技术培训与考核。针对护士包括未取得执业证的护士,注重基础护理操作培训,本年度将进行6项技术操作考核,考核操作项目包括无菌技术、输液泵使用技术、密闭式静脉输液技术、单人徒手心肺复苏术(应用呼吸囊)、心电监测技术、留置导尿技术;转正期护士除科内技术考核项目以外同时再次进行以下技术操作如密闭式静脉输液技术、无菌技术、心肺复苏技术及心电监护技术进行考核。
(3)具备主管护师及以上职称的护理人员,每半年进行一次技术操作培训与考核,项目包括心肺复苏术(使用简易呼吸气囊)及留置导尿技术。
(4)为提高护师职称护理人员的专科技术能力,护理部在对科内培训计划项目的抽查中,护师将作为重点抽查对象。
(5)为提高全员护理人员的业务素质,计划在八月份举办全院护理技能操作竞赛,并且申请院内进行奖励。
三、三基三严理论考核
本年度内将对具备护士及护师职称的护理人员进行四次理论考试,每季度组织一次,具体考试内容包括第五版《基础护理学》本科教材和《岗位技能操作评价标准》、核心制度及上级卫生行政部门下发的新内容。主管护师及以上职称人员每年考试两次,具体考试内容均为第五版《基础护理学》本科教材、临床“三基三严”训练护士分册、核心制度、上级卫生行政部门下发的新内容及专科知识培训。各级护理人员考试达标值为:护士护师≥60分,主管护师≥70分。要求合格率达98%。
4、对于助理护士,为了提高其业务能力及水平,在按时参加护士理论考核的.基础上再追加一次理论考核。
5、对新分配的应届毕业生,进院后由护理部协同人事科做好岗前教育培训工作,经过试用期三个月考核及转正考核,经考核合格后上岗工作,并接受护理部统一安排的规范化培训。
6、要求各科室制定出本年度专科理论与技能培训计划,在科内的培训和考核,要求讲究实效,不流于形式,对培训效果护理部将以抽查的形式督促检查。
7、根据临床科室业务需要,护理部将选派一些工作成绩优秀、专业基础扎实的护士外派进修学习,为我院培养优秀的专科护理人才。今年计划选派4名护理人员到上级医院进修学习静脉输液专科护理、脑瘫康复治疗护理、换药护理、腹腔镜手术护理配合。另外,护理部还将通过不同的途径,为优秀人员提供外出培训的机会。
8、在护理管理人员培训方面,护理部根据河南省卫生厅要求,本年度计划派部分护理管理人员到省外参加护理管理培训班,计划在院内举办二期护士长管理知识培训;另外,在院内,护理部利用护士长例会时间,召开护士长工作经验交流会,促进护士长的学习交流。借以提高护理管理水平。
9、积极鼓励护师以上专业技术人员撰写论文,计划发表省级以上学术论文8-12篇,鼓励有条件的科室在院内开展新业务新技术。计划在全院开展1-2项新业务新技术,组织市级继续教育项目1-2项。对低学历的护士鼓励通过成人高考、自学考试、脱产学习等形式进一步学习和巩固自己的专业理论知识,提高自身的业务素质和思想素质。