医院医保科工作总结

时间:2024-10-19 工作总结 我要投稿

医院医保科工作总结

  总结就是把一个时间段取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训进行一次全面系统的总结的书面材料,它可以促使我们思考,快快来写一份总结吧。如何把总结做到重点突出呢?下面是小编精心整理的医院医保科工作总结,希望对大家有所帮助。

医院医保科工作总结

医院医保科工作总结1

  20xx年在我院领导高度重视下,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,现将我院医保科上半年工作总结汇报如下:

  工作情况

  一、领导重视,机制健全

  院领导高度重视医保管理和服务工作,专设窗口为患者提供医保相关服务。

  二、研读政策,强化宣传

  1、重点政策及时传达如:解读巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施办法

  2、医保DIP付费

  完成了20xx年1—6月DIP病种目录的统计、分析,并深入科室进行分析讲解,采取座谈会提问方式交流(宣传方式的创新)。

  制定了20xx年DIP管理考核方案,走进科室面对面和科主任交流沟通,进一步提高科室对DIP考核工作的重视,建立科室沟通联系本(宣传方式的创新),并利用医院信息管理平台推送DIP相关政策和医院数据分析。

  3、防止欺诈骗保组织全院医务人员观看欺诈骗保视频影片

  4 、规范医保管理对发现的违规问题进行梳理、总结,及时将问题与科主任、护士长行面对面反馈、沟通,提出整改建议发布质控简报进行全院通报。

  5、自费告知项目深入科室面对面一对一沟通自费告知书的重要性和及时性。

  三、严格质控,诊疗合理

  1、落实医保质量考核办法

  2、联合医务科,监审科每月对临床科室医保质量进行了一次全面考核

  四、严审核,强管理,保医保基金安全

  1、严格核查住院患者身份

  每周陪同区医保局委托人保公司对我院住院病人每周的身份核查检查工作,确保我院各科室均无无分解住院、分解项目收费、虚假住院、串换药品、耗材。

  2、门诊签约

  实行实名制认证合一审核防止他人冒名顶替套取医保基金,避免医保审扣,建立完善门诊统筹工作管理办法及流程

  3、慢病申报及取药

  建立完善慢病管理办法;专人负责门诊慢病申报管理。

  4、联合职能部门对焦点问题进行改善指导

  签署自费项目告知书

  五、主动承担医保改革任务

  1、推行DIP支付方式改革

  管理方面管什么20xx年DIP付费管理思路

  a、管理病种费用

  b、制定费用标准

  c、实行分月考核制定了20xx年DIP管理考核方案

  开展院内数据分析完成了20xx年1—6月各科室DIP病种目录的统计、分析和20xx年医院各科室DIP病种最低支付出院标准的目录库,并深入科室进行详细讲解。

  针对各科专业特点,分析优势病种和价值病种的DIP支付效果,查找低倍率和高倍率病案首存在的问题,指导科室按照DIP的操作排列顺序填写手术操作,并进行科室讲解。

  书写关于郧阳区中医医院开展日间手术的申请,按照医保局的要求准备了开展日间手术医生的'相关资料

  2、慢病申报

  配合郧阳区医保局门诊慢病申报业务创新向区医疗保障局报送了郧阳区中医院慢病智能评级—账号信息。与医教科沟通了慢病智能评审,请医教科确定初评医师名单。在信息科协助完成慢病智能评审信息化的准备,做好慢病智能评审初评资料的上传和智能初评工作。收集分类整理慢病申报资料,报送慢病评审医生进行初审,将初评通过资料上传至郧阳区慢病智能评审平台进行了智能评审。

  3、门诊特殊药品开通了双通道特药申请业务

  4、异地就医扩大异地就医范围

  取得成效

  1、在区医保局对医疗机构年度考核下,我院线下考核为95分。

  2、分析目前DIP结算管理平台数据,目前我院1—12月支付率为87.21%

  3、使我院该病人成为郧阳区二级医疗机构就医的首例双通道用药患者

  4、在信息科的协助下调试了电力公司门诊异地就医结算流程,目前显示电力公司参保病人可我院直接进行住院结算。

  5、制定了“最多跑一次”事项清单,提高了患者服务满意度。

  存在不足

  1、在适应新的医保支付方式下,病种成本控制意识有待加强。

  2、部分管理制度有待更新完善,需与当前新的管理要求保持一致。

  3、监管力度需进一步加大,监管方式有待完善,待强化诊疗路径中事前事中事后三个环节全过程监管。

  工作计划

  1、将持续对照医保考核的各项标准不断创新管理办法,完善制度建设,注重环节管理,强化措施落实,对就医服务实行“三精”(精细、精准、精确)管理。

  2、利用信息化提高新版本目录动态更新效率,促进医保基金规范,高效使用,持续提升智能化监管水平,做好事中管理。

  3、在医保支付方式改革中更加主动适应,增加DIP付费政策研究的深度,提高数据分析能力,使各科室病例都能获得最佳的支付效果,确保医院获得最佳dip支付率和使用率。

  4、持续优化就医服务流程,从为群众办实事的角度完善改进,提升患者在我院就医感受,提高我院医保基金使用和运行效率。

医院医保科工作总结2

  近年来,医保制度的完善不断得到政府和社会各界的关注和支持。其中,医保的监督和管理工作更是备受重视。在全国各地,医院监督医保年度总结已经成为一项常规工作,对医疗机构服务质量和医保支付的标准进行全面评估,为医改发展提供科学依据。

  医院监督医保年度总结是指,由卫生监督部门对全年的医院服务和医疗费用支付情况进行综合评审和研究,在年度总结报告中反映出来。这项工作通常由医院、卫生部门和医保部门联合实施,其关注点主要包括以下两个方面。

  一、医院服务质量监督

  医院监督医保年度总结的第一个方面是对医院服务质量的监督和评估。这个方面主要关注以下几个领域:

  1、医疗质量

  通过医疗质量的监测、评估、审查等方式,了解医院医疗服务的质量状况和影响因素,以为医疗机构的改善提供参考。其中,特别要关注医院麻醉、手术、病理、药物、输血等方面的服务,保证医院服务的安全可靠性,以减少医疗事故的发生。

  2、服务态度

  评估医院服务质量的另一个重要方面就是对医护人员的服务态度进行评价。要了解医院医护人员的职业道德素质、服务意识和诊疗技能等方面的表现情况,以此为基础,评价医护人员的服务质量。

  3、医院管理

  医院管理工作是评价医院服务质量的要素之一。监督医保年度总结中,还要对医院管理情况进行评估。主要关注医院设施、设备、环境等方面的管理工作,并对医院质量管理体系进行审查,评估医院工作流程和管理程序是否规范有效,以此为根据对医院管理质量进行评价。

  二、医保支付标准监督

  除了医院服务质量的`监督外,医保支付标准的监督也是医院监督医保年度总结的重要方面。这方面关注以下几个方面:

  1、医保基金使用

  监督医保年度总结中,所关注的更多的是医保基金的使用情况。核察医院是否按照规定准确向医保结算。通常,对医保支付标准的监督是针对医院已经提交的医保结算经费的情况进行评估。

  2、医保结算规则

  对医保结算规则的监督是医院监督医保年度总结的重点之一。卫生监督部门通过对医保结算规则的比对分析和审查,评估其准确性和科学性,以确保医院贡献的医保基金得到合理和正确的分配。

  总之,医院监督医保年度总结对于促进我国医改发展具有重要的意义和作用。它不仅是提高医疗服务质量、维护患者权益的有效手段,也是医保支付管理的重要保障。未来,随着全国医保制度的不断完善,医院监督医保年度总结的作用和意义将更为凸显。

医院医保科工作总结3

  20xx年是一个格外艰难的一年,尽管这一年里有疫情的影响,但是在我院领导高度重视下,按照社保局安排的工作计划,遵循着“严格按照文件规定,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医疗保险工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:

  一、领导重视,宣传力度大

  为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,具体如下:

  1. 召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

  2. 举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

  3. 加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过加强医保软件管理,能更规范、更便捷,大大减少了差错的发生。

  二、措施得力,规章制度严

  为使医疗保险病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,具体措施如下:

  1. 公布了医疗保险就诊流程、住院须知,使参保病人一目了然并在大厅安排专职人员负责给相关病人提供医保政策的咨询。

  2.配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群众监督。

  3.全面推行住院病人费用“一口清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保账目实行公开公示制度,自觉接受监督,让住院病人明明白白消费。

  4.严格按照文件规定,对病人新冠检测做好相应的登记工作和报销工作,确保做好新冠检测的'相关工作以及为病人提供安心的就医环境

  5.由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,定期召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实施责任追究,从严处理相关责任人。

  为将医保工作抓紧抓实,结合工作实际,制定了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考核医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。重点还是在于加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无身份证医疗保险卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予进行报销结算。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。

  三、改善服务态度,提高医疗质量

  新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨、各司其职、各负其责。业务院长定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查、合理用药、杜绝乱检查、大处方、人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保意识,提高了医疗质量,为参保人提供了良好的就医环境。

  在办理医疗报销的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保人员讲解医疗保险的相关政策和规定以及各项补助措施,认真详细的解答参保人提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保患者最关心的是医疗费用补偿问题,本着“便民、高效、廉洁”规范的服务宗旨,我科工作人员严格把关,实行医疗补助费用及时结算,大大提高了参保满意度。

  以上就是20xx年的工作总结,在总结的同时也发现了不少问题,以后将更加认真努力,让工作更加完善和顺利。

医院医保科工作总结4

  xx年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

  在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈

  到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对x市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

  在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心,组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

  针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料等。

  八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的.多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。

  为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了劳动和社会保障专业的学习班,希望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料,分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。

  明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

  20xx年在我院领导重视下,按照医保站的工作精神,我院认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下:

  一、领导重视,宣传力度大

  为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。

  为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

  二、措施得力,规章制度严

  为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保病人一目了然。配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行公开制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。

  三、改善服务态度,提高医疗质量。

  医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

  我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保站的有关医疗质量和违规通报内容,了解临床医务人员对医保制度执行情况,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。大大提高了参保住院患者满意度。

  通过全院职工的共同努力和认真工作,圆满完成了全年各项任务。在今后的工作中,我们还需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为我院医保工作顺利开展作出贡献。

医院医保科工作总结5

  时光转眼即逝,紧张充实的一年已过往了。在这一年里,我在医保科工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的进步。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的,在这里我深表感谢!

  作为收费员这个岗位,天天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操纵,不需要很高的技术含量,也没必要像其它科室的医生要承当性命之托的巨大压力,这也许也是大家眼中的收费工作吧。

  实在收费员的工作不只是收好钱,保证正确无误就能够了,收费员不但代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐东风的服务,对收费满意,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽可能的减少我院的拒付,同时更多的把握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现题目多反馈。

  新的医疗保险制度给我院的发展带来了史无前例的机遇和挑战,让我们全体职工全身心的投进到工作中往,来年我要更加努力工作:

  一、进一步进步服务水平,减少过失,保证服务质量,让病人得到满意,病人的满意就是对我的工作最好的嘉奖。

  二、认真的学习医保知识,把握医保政策,依照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的预备工作。

  三、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;加强与各个科室的'沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。

  最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足的地方,恳请领导和同事们给与指正,您的批评与指正是我前进的动力,在此我祝贺我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。

医院医保科工作总结6

  我院医疗保险工作在院领导的领导下,在全院职工关心支持下和各临床科室积极配合下,通过医保科职工的共同努力,顺利的开展了各项工作,现总结如下:

  一、已完成工作

  1、20xx年与我院签署定点医院协议的行政部门有:

  (1)1月份与xx市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

  (2)3月份与xx市医保中心签订医疗服务协议。

  (3)5月份与xx市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

  (4)xx市工商保险服务中心。

  (5)xx市民政局。

  (6)xx市城镇职工医保中心未重新签署的,都延续之前的.协议。

  2、认真学习宣传各险种的各项政策规定,并贯彻执行。实时更新合疗政策宣传栏;定期公示补偿信息表;每月底给xx市医保、合疗等各部门办公室上传报表。每月去合疗办公室报送报销资料。快递邮寄病历38份(含85份病历)

  3、定期到临床科室了解合疗管理情况,帮助解决合疗工作中存在的问题,减少不必要的损失。季度统计各科室收治合疗患者的费用情况并做分析,按时发放至各科室,让各临床科室都能了解、掌握合疗患者的费用情况,及时做出调整。

  4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与奖励,对于违反政策的个人及科室给与处罚,并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。

  5、医保、合疗运行情况

  (1)合疗:上半年(1-5月份)共报付合疗患者247人次,住院总金额共计695377.49元。住院补偿金额498754.6元,申请合疗基金515275元。合疗基金结余16120.41元。人均住院费用2815.29元,住院实际补偿率为74%。合疗患者平均住院日为5.3天。药占比为15.5%,自费药占比为10.8%。单病种执行率90.4%。各项指标均达到合疗政策要求,在xxx两市合疗办的多次督察中均受到好评。暂无门诊慢病与大病补助。

  (2)医保:(xx)

  门诊:门诊目前已累计刷卡97人次,总金额20xx7.74元。

  住院:报出12例患者。住院总金额为51098.5元,医保垫付38934.68元,患者自负12163.82元。

  (3)民政:共报付9人次,医疗费用33662.97元,民政补助4035.41元。

  (4)扶贫:共报付精准扶贫人员5人次,总医疗费用14359.69元,报销金额1318.22元,报销比例达92%。

  二、正在进行工作与不足之处

  1、跟未结款的各县合疗办催要合疗补偿款。

  2、我院1月份已经被批准成为鄂尔多斯医保局定点医院,但由于网络原因一直开通不了,现正准备签署协议

  3、匹配上传鄂尔多斯医保三大目录,且已与鄂尔多斯医保局网络对接成功,准备试运行。

  4、陕西省社保卡读写设备已经接入,由于社保卡一直未放发,暂未运行。

  三、努力方向

  1、进一步加强医保、合疗政策的学习和宣传,严把审核关,提高医保管理的科学性与技巧性,更好的为患者为临床服务。

  2、进一步密切和医保、各合疗办的联系,及时互通信息,保持良好的工作关系。

  3、加强与各临床科室的沟通,指导各临床科室执行好医保、合疗等相关政策,尽力减少因工作不当造成的经济损失。

医院医保科工作总结7

  我院医疗保险工作在院领导的领导下,在全院职工关心支持下和各临床科室积极配合下,通过医保科职工的共同努力,顺利的开展了各项工作,现总结如下:

  一、已完成工作

  1、20xx年与我院签署定点医院协议的行政部门有:

  1)1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

  2)3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议。

  3)5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

  4)榆林市工商保险服务中心。

  5)神木市民政局。

  6)铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的,都延续之前的协议。

  2、认真学习宣传各险种的`各项政策规定,并贯彻执行。实时更新合疗政策宣传栏;定期公示补偿信息表;每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。每月去合疗办公室报送报销资料。快递邮寄病历38份(含85份病历)

  3、定期到临床科室了解合疗管理情况,帮助解决合疗工作中存在的问题,减少不必要的损失。季度统计各科室收治合疗患者的费用情况并做分析,按时发放至各科室,让各临床科室都能了解、掌握合疗患者的费用情况,及时做出调整。

  4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与奖励,对于违反政策的个人及科室给与处罚,并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。

  5、医保、合疗运行情况

  1)合疗:上半年(1-5月份)共报付合疗患者247人次,(包含神木县患者162人次)住院总金额共计695377.49元。住院补偿金额498754.6元,申请合疗基金515275元。合疗基金结余16120.41元。人均住院费用2815.29元,住院实际补偿率为74%。合疗患者平均住院日为5.3天。药占比为15.5%,自费药占比为10.8%。单病种执行率90.4%。各项指标均达到合疗政策要求,在榆林、神木两市合疗办的多次督察中均受到好评。暂无门诊慢病与大病补助。

  2)医保:(榆林)

  门诊:门诊目前已累计刷卡97人次,总金额20067.74元。

  住院:报出12例患者。住院总金额为51098.5元,医保垫付38934.68元,患者自负12163.82元。

  3)民政:共报付9人次,医疗费用33662.97元,民政补助4035.41元。

  4)扶贫:共报付精准扶贫人员5人次,总医疗费用14359.69元,报销金额1318.22元,报销比例达92%。

  二、正在进行工作与不足之处

  1、跟未结款的各县合疗办催要合疗补偿款。

  2、我院1月份已经被批准成为鄂尔多斯医保局定点医院,但由于网络原因一直开通不了,现正准备签署协议

  3、匹配上传鄂尔多斯医保三大目录,且已与鄂尔多斯医保局网络对接成功,准备试运行。

  4、陕西省社保卡读写设备已经接入,由于社保卡一直未放发,暂未运行。

  三、努力方向

  1、进一步加强医保、合疗政策的学习和宣传,严把审核关,提高医保管理的科学性与技巧性,更好的为患者为临床服务。

  2、进一步密切和医保、各合疗办的联系,及时互通信息,保持良好的工作关系。

  3、加强与各临床科室的沟通,指导各临床科室执行好医保、合疗等相关政策,尽力减少因工作不当造成的经济损失。

医院医保科工作总结8

  20xx年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作方案,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:

  为标准诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的效劳,保障医疗管理健康持续开展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

  为使广阔干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,主要有以下方面:

  一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。 二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

  三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更标准、更便捷。大大减少了过失的发生。

  四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广阔医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

  为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院进行了如下操作:

  一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。

  二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费工程、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。

  三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。

  四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处分条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,标准医疗效劳行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节标准医保效劳行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。

  五是医院职工开展效劳,刷卡制度,以文明礼貌,优质效劳,过硬技术受到病人好评。

  为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,从以下三方面实施工作:

  一是我院制订了医疗保险效劳的管理规章制度,有定期考评医疗保险效劳(效劳态度、医疗质量、费用控制等)工作方案,并定期进行考评,制定改良措施。

  二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的`病人,医保科一律不予审批。

  三是加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,催促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现大的过失事故,全院无大的违纪违规现象。

  新的医疗保险制度给我院的开展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

  我科分管副科长定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反应医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,标准诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不标准行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。

  通过狠抓医疗质量管理、标准运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

  在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的效劳”放在重中之重。医保运行过程中,广阔参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、标准”的效劳宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式效劳,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。

  通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者效劳,圆满完成了年初既定各项任务。xx年收治医保、居民医保住院病人余人,总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人,伤残军人人。xx年我院农合病人人,总费用万元,发生直补款万元,大大减轻了群众看病负担。

  我院医保农合工作在开展过程中,得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些缺乏,如:因新农合实施规定的具体细那么不够明确,软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比拟被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反应会偏少。

  在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口效劳的关系,标准业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员效劳,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出奉献。

  1、加强就医、补偿等各项效劳的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。 2、做好与医保局的协调工作。

  3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反应。

  时光转眼即逝,紧张充实的一年已过往了。在这一年里,我在医保科工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的进步。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的,在这里我深表感谢!

  作为收费员这个岗位,天天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操纵,不需要很高的技术含量,也没必要像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力,这也许也是大家眼中的收费工作吧。

  实在收费员的工作不只是收好钱,保证正确无误就能够了,收费员不但代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐东风的效劳,对收费满意,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽可能的减少我院的拒付,同时更多的把握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现题目多反应。

  新的医疗保险制度给我院的开展带来了史无前例的机遇和挑战,让我们全体职工全身心的投进到工作中往,来年我要更加努力工作:

  一、进一步进步效劳水平,减少过失,保证效劳质量,让病人得到满意,病人的满意就是对我的工作最好的嘉奖。

  二、认真的学习医保知识,把握医保政策,依照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的预备工作。

  三、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,效劳病人,为医院的开展奉献自己的微薄之力。

  最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的表示感谢!在以后工作中的缺乏的地方,恳请领导和同事们给与指正,您的批评与指正是我前进的动力,在此我祝贺我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。

医院医保科工作总结9

  20xx年在我院指导重视下,按照医保站的工作精神,我院认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作获得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下:

  为标准诊疗行为,保障医保管理持续开展,院指导高度重视,统一思想,明确目的,加强了组织指导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作指导小组。业务院长详细抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度详细施行。

  为使广阔职工对医保政策及制度有较深的理解和掌握,我们进展了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作才能。

  为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保病人一目了然。配置了电子显示屏,将收费工程、收费标准、药品价格公布于众,承受群从监视。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行公开制度,自觉承受监视。使住院病人明明白白消费。医保管理工作指导小组制定了医保管理制度和处分条例,每季度召开医院医保管理工作指导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落

  到实处。为进一步强化责任,标准医疗效劳行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节标准医保效劳行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质效劳,受到病人好评,为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险效劳的管理规章制度,定期考评医疗保险效劳态度、医疗质量、费用控制等方案,并定期进展考评,制定改进措施。加强病房管理,经常巡视病房,进展病床边即访政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进展监视管理,催促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现过失事故,全院无违纪违规现象。

  医疗保险制度给我院的开展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

  我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反响医保站的有关医疗质量和违规通报内容,理解临床医务人员对医保制度执行情况,及时沟通协调,并要求全体医务人员纯熟掌握医保政策及业务,标准诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不标准行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进展修改。通过狠抓医疗质量管理、标准运作,净化了医疗不合理的收费行为,进步了医务人员的管理、医保的`意识,进步了医疗质量为参保人

  员提供了良好的就医环境。大大进步了参保住院患者满意度。员提供了良好的就医环境。大大进步了参保住院患者满意度。通过全院职工的共同努力和认真工作,圆满完成了全年各项任务。在今后的工作中,我们还需严把政策关,从细节入手,认真总结经历,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口效劳的关系,标准业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保人员效劳,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为我院医保工作顺利开展作出奉献。

医院医保科工作总结10

  我院医疗保险工作在院领导的领导下,在全院职工关心支持下和各临床科室积极配合下,通过医保科职工的共同努力,顺利的开展了各项工作,现总结如下:

  一、已完成工作

  1、20xx年与我院签署定点医院协议的行政部门有:

  1)1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

  2)3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议。

  3)5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

  4)榆林市工商保险服务中心。

  5)神木市民政局。

  6)铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的,都延续之前的协议。

  2、认真学习宣传各险种的各项政策规定,并贯彻执行。实时更新合疗政策宣传栏;定期公示补偿信息表;每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。每月去合疗办公室报送报销资料。快递邮寄病历38份(含85份病历)

  3、定期到临床科室了解合疗管理情况,帮助解决合疗工作中存在的问题,减少不必要的损失。季度统计各科室收治合疗患者的费用情况并做分析,按时发放至各科室,让各临床科室都能了解、掌握合疗患者的费用情况,及时做出调整。

  4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与奖励,对于违反政策的个人及科室给与处罚,并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。

  5、医保、合疗运行情况

  1)合疗:上半年(1—5月份)共报付合疗患者247人次,(包含神木县患者162人次)住院总金额共计695377。49元。住院补偿金额498754。6元,申请合疗基金515275元。合疗基金结余16120。41元。人均住院费用2815。29元,住院实际补偿率为74%。合疗患者平均住院日为5。3天。药占比为15。5%,自费药占比为10。8%。单病种执行率90。4%。各项指标均达到合疗政策要求,在榆林、神木两市合疗办的多次督察中均受到好评。暂无门诊慢病与大病补助。

  2)医保:(榆林)

  门诊:门诊目前已累计刷卡97人次,总金额20067。74元。

  住院:报出12例患者。住院总金额为51098。5元,医保垫付38934。68元,患者自负12163。82元。

  3)民政:共报付9人次,医疗费用33662。97元,民政补助4035。41元。

  4)扶贫:共报付精准扶贫人员5人次,总医疗费用14359。69元,报销金额1318。22元,报销比例达92%。

  二、正在进行工作与不足之处

  1、跟未结款的各县合疗办催要合疗补偿款。

  2、我院1月份已经被批准成为鄂尔多斯医保局定点医院,但由于网络原因一直开通不了,现正准备签署协议

  3、匹配上传鄂尔多斯医保三大目录,且已与鄂尔多斯医保局网络对接成功,准备试运行。

  4、陕西省社保卡读写设备已经接入,由于社保卡一直未放发,暂未运行。

  三、努力方向

  1、进一步加强医保、合疗政策的`学习和宣传,严把审核关,提高医保管理的科学性与技巧性,更好的为患者为临床服务。

  2、进一步密切和医保、各合疗办的联系,及时互通信息,保持良好的工作关系。

  3、加强与各临床科室的沟通,指导各临床科室执行好医保、合疗等相关政策,尽力减少因工作不当造成的经济损失。

医院医保科工作总结11

  1、20xx年与我院签署定点医院协议的行政部门有:

  1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

  3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议。

  5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

  榆林市工商保险服务中心。

  神木市民政局。

  铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的,都延续之前的协议。

  2、认真学习宣传各险种的各项政策规定,并贯彻执行。实时更新合疗政策宣传栏;定期公示补偿信息表;每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。每月去合疗办公室报送报销资料。快递邮寄病历38份(含85份病历)

  3、定期到临床科室了解合疗管理情况,帮助解决合疗工作中存在的问题,减少不必要的损失。季度统计各科室收治合疗患者的费用情况并做分析,按时发放至各科室,让各临床科室都能了解、掌握合疗患者的费用情况,及时做出调整。

  4、汇总季度各科室收治的.合疗患者人数给与奖励,对于违反政策的个人及科室给与处罚,并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。

  5、医保、合疗运行情况

  合疗:上半年(1-5月份)共报付合疗患者247人次,(包含神木县患者162人次)住院总金额共计695377.49元。住院补偿金额498754.6元,申请合疗基金515275元。合疗基金结余16120.41元。人均住院费用2815.29元,住院实际补偿率为74%。合疗患者平均住院日为5.3天。药占比为15.5%,自费药占比为10.8%。单病种执行率90.4%。各项指标均达到合疗政策要求,在榆林、神木两市合疗办的多次督察中均受到好评。暂无门诊慢病与大病补助。

  医保:(榆林)

  门诊:门诊目前已累计刷卡97人次,总金额20xx7.74元。

  住院:报出12例患者。住院总金额为51098.5元,医保垫付38934.68元,患者自负12163.82元。

  民政:共报付9人次,医疗费用33662.97元,民政补助4035.41元。

  4)扶贫:共报付精准扶贫人员5人次,总医疗费用14359.69元,报销金额1318.22元,报销比例达92%。

医院医保科工作总结12

  随着社会的发展和进步,医疗保险成为了人们生活中不可或缺的一部分,也是重要的社会保障制度。而医保科就是医疗保险的重要部门之一,承担着管理、筹资、报销等工作。本文将结合自身工作实际,对医院医保科年度考核做出个人总结。

  一、工作职责

  作为医保科的一名工作人员,在日常工作中,首先要熟悉并严格执行有关国家和地方医疗保险规定和政策,及时修订、完善该科室治理制度和考核标准。同时要严格保密,防止泄漏患者个人信息,做好信息管理和保密工作。

  在医保费的筹集方面,要根据医保政策和规定,及时制定和发布收费政策,准确计算医疗保健服务费,分类收取、合理使用和安全保管医疗保障基金。在患者报销方面,要依据规定和政策,及时办理医保费用审核,核对患者报销资料,确保资金使用的安全可靠。

  在工作过程中,还需积极与基层医疗机构和社会保险部门建立良好的联络与沟通,了解基层医疗机构的情况反映,及时解决问题,协调解决有关医疗保险的各种疑难问题。

  二、具体工作

  本人在医保科的具体工作中,主要负责医保费用审查和报销工作。在这个岗位上,需要认真审阅患者的.病历资料,核对医保资料,关注患者缴费和报销情况,确保数据的准确无误。

  在具体工作中,本人经过不断的学习和提高,逐渐形成了一套成熟的工作流程,把握了审查的时间和标准,提高了工作效率和审查质量。尤其是在医保费用分类和审核过程中要求高精准,工作量大,需要钻研各种规定和政策,认真审核每一条医疗保健服务数据。在审核过程中,需准确把握医疗保险的结算流程,适时提示缴费者支付医保费用,避免耽误报销。

  三、心得体会

  通过这些年的工作,我认识到医保科工作的重要性,也十分明确医保科的工作目标和发展方向。我要始终坚持保障民众的基本医疗权益,推动医保制度的完善,强化基层医疗机构的职责和机能。

  在未来的工作中,我会继续注重学习和实践,提高自己的专业素养,在工作中体现出社会责任和任职使命。同时,我也希望医院做好医保科的考核评估、提高工作效率、优化医保政策和流程,不断提高医保科的业务水平和服务质量。

  总之,在医保科的年度考核中,我认为正确的工作态度、严格的工作流程和高质量的工作人员团队是成功的关键,希望未来的工作中不断提高自己,为社会医保事业做贡献。

医院医保科工作总结13

  又一年已经过去,在这过去的一年中,在院领导的关心指导下,我科牢固树立全心全意为人民服务的宗旨,求实创新、与时俱进,以“创群众满意医院”活动为契机,狠抓科室服务质量水平,不断强化服务理念,团结一心、勤奋工作,圆满完成了今年的各项工作,现总结如下:

  一、医保办工作情况

  为使参保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。

  通过全院职工的共同努力,20xx年我院收治住院病人2530人次,合计住院费用2215万余元。全年累计总报销4982人次,合计报销1818万余元。我院医保工作在开展过程中,得到了市医保处等上级领导及工作人员的大力支持,再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得我院医保工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因种种原因造成医保办收款室人员紧张,办理业务的时间较长。新医保政策的实施,就医患者对政策的不了解等待。在今后的工作中,除了认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,还需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的'高度。

  二、信息科工作总结

  一年来,信息科始终把服务全院放在第一位,为医院系统的平稳运行提供有力的物质和技术保障。我们及时响应各个部门的电脑软件、硬件、网络、打印机的维护。尽可能的降低设备使用故障率,在其出现故障的时候,我们信息科的同志做到尽可能当场解决问题,不能当场解决的也在最短的时间内给予及时处理。并克服部分设备老化,部分计算机、打印机已过保修期,备用机器不足等多方面困难,能自己修的自己修,为医院节约了大量资金。定期下到各科室站点,积极排查安全隐患和机器故障,为医院各系统的正常工作做好后勤保障。

  为保障医院网络正常运行,医院投资万余元,新增了UPS电源,保障了医院机房的平稳运行。

  三、明年工作计划

  1、做好云his系统的对接工作。

  2、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。

  3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。

  4、树立窗口形象,进一步改善服务理念,加强与患者的交流沟通,努力做到“三好一满意”!

  5、服务器和备份服务器优化组合,网络优化整合。

  6、加快医院信息化建设,机房搬迁。

医院医保科工作总结14

  近年来,在市卫生局的正确领导下,在医院各位领导的精心指导下,本人坚持以“三个

  代表”重要思想为指导,以加强医德医风和能力建设为契机,身体力行“八荣八耻”要求,不断提高自身服务群众水平。现将本人有关情况总结如下:

  一、工作指导思想

  强化服务理念,体现以人为本一直以来,本人始终坚持把群众是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声当作

  第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工

  作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节

  之中,把病人满意作为第一标准。牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。在工作当中,积极主

  动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的

  关心和体贴。细心听取社会各界群众、病人及家属对我们医务工作的意见和建议,能改的'则

  改,能帮的尽量帮,能协调的尽量协调,及时为病人排忧解难。

  (二)提高水平,打造医护品牌高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。

  本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改进。

  (三)以德为先,树新形象本人根据“正规诊疗、优质服务、求实创新、永攀高峰”的新形象和新要求,不断规范

  自身的言行,振奋自身的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气,真正体现白衣天使的崇高风貌。

  一颗红心中始终嵌入两个“人”字。“以人为本”、“以病人为中心”,时刻把病人放在心中,奉献一片爱心。注意用语文明、温馨、富有亲情。“以我热心关心细心换你舒心放心安心”、“生命至上、质量为本、关爱健康、呵护生命”、

  “比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”、“珍惜每一次服务机会,播撒每一份真情”,虽然

  上述这些都是支言片语,但它们都是我工作中不折不扣的座右铭,被压在办公桌上,摆在案

  头边上,始终时刻提醒并引领我成为一名优秀的医务工作者。

  (四)规范医德医风,关爱弱势群体强化自我教育,是构筑拒腐防变的第一道思想道德防线,也是增强自警自律意识的重要

  环节。本人注意充分利用各种资源,学习有关医德医风方面的内容,收看中央电视台焦点访

  谈栏目播出的《聚焦医德医风》录像;关注中央电视台一套每天播出的《今日说法》节目;倾

  听法律界人士为医务人员讲授预防职务犯罪的法律课,从法律的角度分析收受红包回扣可能

  触犯的法律条文等等。通过一系列举措,教育自己要保持清廉、要弘扬正气,教育身边的同

  事要自重、自省、自警、自律,做廉洁行医的模范。群众利益无小事,医疗费用偏高是群众反映的一个热点问题,要让群众满意,医生就必

  须切实解决这一问题。思想汇报专题本人在工作职责范围内,采取了一系列的措施,尽量帮助病人减少不

  必要的医疗费用支出。特别注意关爱弱势群体,坚持使用价廉有效的药品,科学合理诊治,减轻病人负担。

  二、具体工作

  不断学习新型农村合作医疗制度,提高对新型农村合作医疗制度认识。本人一直

  加强对这项工作的复杂性、艰巨性和长期性的认识,深入政策学习与理解,准确把握,坚决

  杜绝畏难怵头情绪。

  此外,本人加强政治学习,十分重视自身道德素质的修养。多年来,一幕幕让人心痛或

  感动的情感洗礼和一次次与病人并肩作战的经历,让我深深懂得,作为一名白衣天使,必须

  要有一丝不苟的工作作风,要有良好的技术水平、严肃认真的科学态度,严密的组织纪律性

  和对病病人大公无私的关爱。在工作中,热心接待病人,关心病人疾苦,耐心听取病人与家

  属意见,勤奋细心地做好每一项工作。

医院医保科工作总结15

  一年又匆匆过去,在领导的悉心指导下,我们科室始终秉持全心全意为人民服务的宗旨,勇于求实创新,与时俱进。以“创造群众满意的医院”为出发点,不断提升科室服务质量水平,加强对服务理念的理解和贯彻,凝心聚力、勤奋工作,圆满完成了一年来的各项工作。在此,向大家总结如下:

  一、医保办工作情况

  为了让参保患者更加明确就医流程、消费细节,我们医院采取以下措施:一方面在医院外张贴医保、农合就诊流程图以及相关注意事项,方便参保患者查看;同时,在大厅内设置专职导医,为相关病人提供医保政策咨询服务。二方面,我们进一步加强责任意识,规范医疗服务行为。从入院登记、住院治疗、出院补偿等环节严格执行医保服务行为标准,对于违规行为要严格追究责任,严肃处理有关责任人。

  通过全院职工的共同努力,20xx年我院收治住院病人2530人次,合计住院费用2215万余元。全年累计总报销4982人次,合计报销1818万余元。我院医保工作在开展过程中,得到了市医保处等上级领导及工作人员的大力支持,再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得我院医保工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,因种种原因造成医保办收款室人员紧张,办理业务的时间较长。新医保政策的实施,就医患者对政策的不了解等待。在今后的工作中,除了认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系。

  二、信息科工作总结

  一年来,我们信息科始终把医院的全面服务放在第一位,为保障医院系统的`平稳运行提供有力的技术和物质支持。我们及时响应各个部门的电脑软件、硬件、网络、打印机等设备维护需求,并尽可能地降低设备使用故障率。当设备出现问题时,我们的信息科同志会马上进行解决,对于无法当场解决的问题,我们也会在最短时间内给予及时处理。尽管面临着部分设备老化、计算机和打印机已过保修期以及备用机器不足等多方面困难,但我们依然能够自己修复一些问题,为医院节约了大量资金。除此之外,我们还会定期下到各科室站点,积极排查安全隐患和机器故障,为医院各系统的正常工作提供后勤保障。

  为保障医院网络正常运行,医院投资万余元,新增了UPS电源,保障了医院机房的平稳运行。

  三、明年工作计划

  1、做好云his系统的对接工作。

  2、提高医疗、赔偿等服务的管理质量,制定方便民众、科学合理、操作简单的报销流程,让公众感到方便和信任。

  3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。

  4、树立窗口形象,进一步改善服务理念,加强与患者的交流沟通,努力做到“三好一满意”!

  5、服务器和备份服务器优化组合,网络优化整合。

  6、加快医院信息化建设,机房搬迁。