医疗卫生工作调研报告
随着个人素质的提升,报告与我们的生活紧密相连,报告具有语言陈述性的特点。在写之前,可以先参考范文,下面是小编帮大家整理的医疗卫生工作调研报告,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
医疗卫生工作调研报告1
一、基本情况
近年来,我县卫生事业紧密围绕县域经济社会发展需要,突出抓好疾病预防、医疗改革、公共卫生等重点工作,较好地完成了各项任务,卫生工作也取得了长足发展。主要成绩表现为“五个进一步”。
(一)医药卫生改革进一步推进
一是基本药物制度逐步完善。我县十个乡镇卫生院全面实施国家基本药物制度,全部配备使用307种国家基本药物和增补的226种药品,基本药物实行网上集中采购,并实行零差率销售,村卫生室实行国家基本药物制度也正在着力展开。二是新农合制度顺利推进。农民参合积极性不断加强,参合人数和参合率逐年提高。20xx年全县共有15.8万人参合,参合率达98.28%。从20xx年1月至20xx年12月,全县有101487万人次因门诊或住院受益,三年受益总金额达4649.50万元。三是国家公共卫生均等化项目全面实施。健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治等九类国家基本公共卫生服务项目全面实施。为城乡居民免费提供建立了居民健康档案,截止目前,建立居民健康档案104916人,电子建档104916人,建档率87.43%。
(二)公共卫生工作进一步落实
一是疾病预防工作成绩显著。重点传染病得到有效控制,儿童“五苗”接种率均达95%以上;艾滋病疫情得到有效遏制,宣传率达到95%以上;实行入村接种常规疫苗,接种率明显上升。
二是妇幼卫生工作扎实推进。我县孕妇和新生儿死亡率逐年下降,新生儿破伤风发生率为0,育龄妇女及其家庭对孕产妇住院分娩补助知晓率100%,补助资金为100%达标。
三是卫生执法能力明显加强。建立健全卫生执法体系,装备执法工具17件,及时受理各类卫生行政许可事项,按时办结率为100%。
(三)医疗机构设进一步完善
紧紧抓住国家大力投资卫生项目建设的机遇,着力解决县、乡、村基础设施建设落后的问题。近年来,中央、省、市、县共投入2893.371万元进行卫生基础设施建设,目前,全县拥有医疗卫生工作用房4.94万平方米。完成了县疾控中心实验室达标建设,为传染病暴发疫情及突发公共卫生事件的应急处提供了较强的技术支撑;升级改建了10个乡镇卫生院和74个村卫生室,为乡镇卫生院和部分村卫生室配了三大常规、B超、X光机等医疗设备,价值总金额378.5万元;县医院投入了总金额1316.5万元引进了CT、彩超、全自动生化分析仪、电子胃镜、CR等一批先进医技设备。
(四)医技人员培训进一步加强
一是强化自身培训。狠抓‘三基“、”三严“训练,完成了243名在岗乡村医生培训。
二是强化对接培训。北京医院对接我县人民医院进行了为期三年培训指导,县委县政府高度重视,正在申请北京医院长期对接我县进行帮扶;实行二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院,实现临床医疗、预防保健、日常管理等方面的交流和共享。
三是强化外出学习。选派医护人员到发达地区、先进医院进行学习深造,25名县、乡级医师分别到各个省市参加了不同的培训。
(五)医疗服务队伍进一步稳定
一方面卫技人员开始得以补充。近三年来,我县陆续对原空缺编制进行招考补充,共招聘卫生技术人才46人,还为乡镇卫生院免费定向培养医学本专科生53名,第一批21名学员学满结业,即将投入到一线服务。另一方面村级卫生队伍逐渐得以稳定。将村卫生员的补助提高到了500元/人/年,部分乡镇目前已达2200元/人/年,62个村卫生室配备了电脑、打印机,大大改善了村卫生室人员的工作条件。
二、存在问题
(一)基础设施不完善
国家对农村卫生“三项建设”的投入,初步解决了乡镇卫生院无房无设备的问题,然而葛源、司铺卫生院还没有得到升级改造,莲荷卫生院也还没达到建筑要求,部分新建乡镇卫生院由于后续投入不足或人员较少等原因,出现有设备但无技术人员或无房屋安装设备的`情况,导致资源利用率低。
(二)人员配备不齐全
全县卫技人员总数仅419人,为1.2人/千人,远远低于全国平均水平;全县乡村医生数不足,老龄化严重,全县乡村医生才252人,且有10.64%的年龄在50岁以上;高级专业人才匮乏,我县各级各类在编卫生专业人员392人,其中正高5人,副高18人,中级168人,初级203人,乡镇卫生院中只有葛源有1个正高和莲荷有1个副高,远有达到国家要求。
(三)信息化水平不高
目前全县除建立了疫情直报系统和新型农村合作医疗信息管理系统外,其余卫生信息都未实行信息化连网管理。多数信息的收报工作主要靠手工操作,其时效性、准确性、科学性都较差,特别是在乡村两级尤为突出。乡镇卫生院虽都配备了电脑但多数人不会操作,严重影响信息化进程。
三、几点意见
(一)全面推进医改工作
根据县医药卫生体制改革总体进度及统一安排,进一步加大攻坚力度,实行县级公立医院改革,加强市场竞争,实行岗位聘任制,院长负责制;大力推行村卫生室实施国家基本药物制度,彻底破除以药养医;加快新农合信息化建设,尽快实现“一卡通”,方便群众就医。
(二)深化公共卫生工作
加强对艾滋病高危人群的监测和母婴阻断工作,进一步强化农村孕产妇住院分娩补助项目管理力度,县人民医院和妇幼保健院通过派遣人员、技术支援等形式,帮助乡镇卫生院加强产科建设。
(三)继续加大基础设施建设
重点抓好卫生城项目,完善卫生城的硬化、绿化建设;加快实施莲荷中心卫生院、葛源中心卫生院重建扩建项目;争取上级的大力支持,加快落实县中医院的项目工程。
(四)切实加强医疗质量管理
严格临床医生抗生素使用标准,重点解决过度检查、过度医疗和服务态度等问题。尽快建立医患纠风第三方调解长效机制,妥善处理各类医疗纠纷,进一步改善服务态度,提高医疗质量,提升群众和社会各界对卫生工作的满意度。
医疗卫生工作调研报告2
在校团委的有序组织下,来自不同年级、系办,不同学生组织的共xx名同学组建成了医疗卫生专题调研队。在指导老师刘部长的统筹安排下于xx年7月7日下午3点30分开始对泸州市江阳区竹苑社区的常住居民进行健康状况进行调查和统计,为他们建立个人健康档案。
经过为期一周的调查、整理,我们一共建立了xx余份个人健康档案,其中,老人xx人,高血压xx人,老年人中患高血压的有xx人,糖尿病xx人,儿童xx人。从数据看来,在此人群中,高血压的患病率较高,约8.40%,在老年人中的发病率尤高,达88.11%;糖尿病患病率稍低,但也不容乐观,约3.53%.因我们在调查前未与小区物业提前沟通,也没来得及出通知或公告,所以许多居民不知道有这样一个活动。
在我们调查的过程中,有很多居民不理解,甚至对我们的身份产生怀疑,不愿意配合调查。特别是涉及姓名、联系方式、工作、既往病史时,大家都会比较避讳。有人说,单位每年都会组织体检的,不用建立个人健康档案;也有人说,自己年轻,没必要;还有人觉得自己本来就有保险的,用不着,而且他们觉得在社区建立的个人健康档案会威胁到个人的隐私安全。
我想,这些居民应该还不太了解这项国家政策,并且,对社区卫生服务站的职责和工作不熟悉,缺乏医与患的基本信任,觉得小卫生站没什么用,看不了病,一定得去大医院才能心安,其实,这是不必要的。当然,也有许多居民非常热情,很积极地配合我们的调查。当我们无数次的敲门、解释,得到对方的理解和支持时,那种感激和兴奋是难以言表的。因为,他们的认可让我们相信:我们的所做的事情是对的,医生的奉献是有意义的、是社会需要的,而作为医学生的我们也会对医生这个职业充满敬畏和向往。
不论大家的态度怎样,我们每次敲门总会面带微笑,重复同样的内容:“你好!我们是竹苑社区卫生服务站的工作人员,在为社区的常住居民建立个人健康档案。请问方便打扰你几分钟,配合我们填一下调查表吗?谢谢!”“姓名、年龄、职业、既往病史”虽然枯燥,我们依然热情饱满。我们去调查时,很多都只有老人在家,儿女都不在身边,老人很孤独,我们给他们做调查时也聊些其他的。比如,我们去的时候也会特别叮嘱老人:饮食尽量清淡点,平时少食多餐,苦瓜是解暑好菜,夏季可以煮食绿豆粥,尽量不吃剩菜剩饭,注意个人卫生等等。他们非常高兴,觉得好久都没人这么关心过自己了!最后,老人甚至还会对我们说“谢谢!”,我们心里不禁有些心酸和怜悯,老人们真的很缺乏关爱!
另外,我自己在调查中也作了反思,主要有如下几点:
一、准备工作:
需要提前与各个小区物管联系、沟通,将事情提前通知到位,并按人员合理分配工作任务。
二、关于居民健康知识的普及:
1、20xx年12月3日卫生部公布的《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》指出,到20xx年,初步建立起覆盖城乡居民的,符合基层实际的,统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。以健康档案为载体,更好地为城乡居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
2、以病人为核心,病历是医疗工作的全面记录,客观地反映疾病病情、检查、诊断、治疗及其转归的全过程,是医务人员在医疗活动过程中形成的所有文字、数据、图表、影像等资料的有机整合。电子病历是通过计算机技术将病人的病历汇集到计算机中,通过计算机获得病历的有关资料并对其进行归纳、分析、整理形成规范化的信息。
3、居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件,是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具;是社区顺利开展各项卫生保健工作,满足社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一体”的卫生服务需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务的重要保证。
4、居民健康档案的建立原则:
1)逐步完善的原则;
2)资料收集前瞻性原则;
3)基本项目动态性原则;
4)客观性和准确性原则;
5)保密性原则。
5、居民健康档案基本内容:全科医疗健康档案在内容上分为3个部分,即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁,使用价值也。
6、居民健康档案的特点和意义:
1)内容更全面充分,不仅能记录病史、病程、诊疗情况,还可以完成以居民健康为中心的信息集成;
2)居民健康档案使用更广泛,电子健康档案和计算机信息系统的应用,将使医生会诊的时间大大缩短,质量大大提高,上下级医院的信息交流更可以提高基层医院医疗水平;
3)居民健康档案使用更方便,其特有的数据格式和集中的存储,有利于快捷输入,迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息,为临床、教学、科研提供大量集成资料,有利于信息资源共享和交流,同时也是统计分析、卫生管理的全面可靠的资料,大大提高了档案的利用效率;
4)档案存储更简易,能实现大量存储和实时存取的统一,占用空间小,保存容量大,能永久保存;
5)居民健康档案可以直接、快速、准确的为突发性、传染性、多发性病提供资料。
三、社区卫生服务站工作的落实:
1、日常工作时,态度热情,服务周到,注意健康小知识的'宣传普及;
2、定期分批次组织社区常住居民进行常规体检,并注意通知到位;
3、每次居民体检结束以及看病后,做好相关记录;
4、社区可以就近与泸州医学院联系,组织医学生志愿者定期在社区为居民量血压,宣传实用健康小知识、急救知识等,增强居民卫生意识。
当然,在这次调查中,我们也收获了许多。
一团结就是力量。
以两人为一组,小组之间精诚合作,互相交流,相互帮助,团队任务之间相互协调,共同前进,高效完成。随着工作的进行,我们相互也越来越熟悉,大家也收获了友谊。
二团队效率有赖于正确有效的指导。
指导老师刘部长每天都会关心我们的工作业绩,以及工作中遇到的困难,并及时给出一些建设性指导和建议,使全队工作顺利完成。
三有效的沟通是任务完成的关键。不仅要使居民相信自己,还要让他们理解、主动配合,让他们感觉被关心和重视。而我们自己的沟通能力也在此过程中得以提升。
四这是对耐心和恒心的考验。调查过程中,我们面对的是所有居民,必然会有很多人不理解或怀疑,但是,我们还是必须以良好的心态开始和继续我们的工作。调查工作需要家家户户亲自上门问询,并负责解释以及协助填表,看似内容很少的一张表,也需要花费大量精力和时间才能完成。
随着我国经济的发展,居民的个人健康状况不容乐观,更需要提高居民的疾病预防和控制意识。我国居民的健康保障,仍有赖于国家卫生制度的完善,和医疗知识的普及。而社区卫生机构作为基层医疗组织,需要从小事抓起,做好社区居民的个人健康状况的调查、记录,为以后的临床治疗、教学、研究提供参考建设性指导和建议,使全队工作顺利完成。
医疗卫生工作调研报告3
近年来,县委、县政府高度重视医疗卫生事业的发展,不断加大资金投入,完善医疗设施,优化资源配置,大大地提高了我县医疗卫生水平。但是由于我县居住人口分散,人口老龄化程度加深,居民生活条件不断提高,群众对医疗卫生的需求与目前医疗资源数量、布局及功能之间的矛盾十分突出,在调研的基础上,现对我县医疗卫生资源的状况进行初浅分析,对存在的问题和未来发展的对策提出一些建设性的意见。
一、xx县医疗卫生资源状况
(一)医疗卫生资源构成情况
目前,全县有县级综合医院2家,即县人民医院(二级甲等)、县二院(二级乙等),县中医院1家(二级乙等),民营专科医院4家,县疾控中心、县卫生监督所、县妇幼保健院各1家;20xx年初设立社区卫生服务中心9个、社区服务站38个(与卫生院两块牌子一套人马);村卫生室196所,个体诊所43家。全县公办医疗卫生单位固定资产11253万元,医疗卫生业务用房32559m2,专用设备价值4310万元;民营医疗机构(包括个体医)固定资产12455万元,医疗卫生业务用房81788m2,专用设备价值5142万元。拥有卫技人员1739人,其中公立医疗机构卫技人员950人,民营医疗机构789人(包括村卫生室、个体医),每千人口卫生技术人员3.92人。现有床位总数1006张,每千人口床位数2.27张。
(二)医疗卫生资源分布情况
全县297个医疗卫生机构分布在16个乡镇。医疗卫生机构最集中的区域是五云镇,现共有74个,占机构总数的25%,县人民医院、中医院、县疾控中心、县卫生监督所、县妇幼保健院都在五云镇;其次是壶镇镇,现共有71个,占机构总数的24%,全县2家综合性医院之一的第二人民医院就在该镇;医疗卫生机构最少的地区是行政区域调整前的山区乡镇,基本上只有1-2个社区服务站及少量的村卫生室、个人诊所。床位数最多的是五云镇,现共有578张;其次是壶镇镇150张;再其次东方镇148张。卫生技术人员最多的也是五云镇,现共有1069人;其次是壶镇镇246人;再其次东方镇162人。
(三)医疗卫生机构规模情况
全县医疗卫生机构虽网点多、分布广,但规模偏小,规模的县人民医院只有300张床位,除此之外,100张以上床位的也只有县第二人民医院、县中医院、田氏伤科医院和钭氏伤科医院4家,还有许多医疗卫生机构根本就没有床位。医疗设备也十分落后且配备不足,除了2家综合性医院医疗设备齐全先进一点,其它医院和卫生院的医疗设备既缺乏又分散。卫生技术人员更是如此,建制镇中100人以下的就有5个,占总建制镇数的63%。
二、医疗卫生资源布局存在的主要问题
(一)卫生资源分布不均衡
我县医疗卫生设施覆盖了医疗救治、疾病预防、卫生监督等三大方面,但是资源分布上主要集中在五云镇,五云镇又主要集中在老城区。而县城新区及偏远农村地区配置明显不足,就县城新区而言,它是目前全县政治文化中心,居住人口不断增加,但还没有一家综合性医院,给当地居民医疗带来较大影响,甚至影响了整个新区的发展。偏远农村地区的医疗设施建设更跟不上当地居民的医疗保健需要。
(二)医疗卫生设施功能不配套
社区卫生服务中心已基本覆盖全县,各社区卫生服务中心下设有多个社区卫生服务站,如壶镇镇社区卫生服务中心下辖社区卫生服务站9个,但是社区卫生服务“重治轻防”的现象尚未完全改变,以预防保健、医疗康复以及健康教育和计划生育指导等6项内容为主的“六位一体”的功能需要进一步加强。
(三)卫生事业投入不充足
20xx年至20xx年,全县卫生事业经费支出占财政支出的比例分别为1.78%、2.73%、2.55%,与卫生事业费(包括中医事业费)占政财政支出比例达到5%以上的要求,还有很大差距。由于投入不足,造成医疗卫生机构工作用房不足、设备配置不足、设备落后和人员培训经费短缺等问题,制约了医疗卫生事业的发展和医疗保健效果与质量的有效提高。
(四)医疗卫生投资渠道单一
全县医疗卫生机构的建设与发展几乎都是政府投资,社会化投入的发展程度并不乐观,民间资本的进入,多元化投入的机制尚未形成,仅靠政财政的投入,难以从根本上满足社会的需求。
(五)卫生技术人才缺乏
目前县级医疗卫生机构和乡镇医疗卫生机构均不同程度地存在着人才短缺的问题。在医疗人才的知识结构方面,专业技术人员结构不合理,高学历的医疗卫技人员比例仍然很低,尤其是有本科以上学历和高级职称的人数均低于全省平均水平。引进高职称、高技术人才难,医技人才流失现象也日趋严重,近年来,高级医技人员外流比较频繁(副主任医师流到外地就有10多名),进一步加剧了卫生人力资源匮乏程度。
三、优化医疗卫生资源布局的对策建议
(一)优化
规划布局,调整医疗机构空间结构。随着工业化、城市化集聚程度的提高和小城镇建设步伐的加快,加之全县行政区划的调整,我县各乡镇的人口结构也在不断地发生变化。为此,必须根据变化了的人口组成状况和可能发展变化的趋势,按照县域总体规划和服务人口数量,合理配置全县卫生资源,在不同区域内合理布局不同规模的卫生机构,打破卫生资源条块分割的格局,推进全县区域内卫生资源的属地化管理,对现有配置不合理的卫生资源重新进行规划调整,努力缩小城乡之间的差距,解决山区卫生资源配置不完善的问题。
县城老城区要以调整存量为主,控制卫生资源的增量,县城新区要以新建卫生机构为主,优化医疗卫生资源增量,充分考虑群众多层次、多样化的医疗需求,建立起能够承担新区诊疗作用、可以提供较高水平诊疗服务、服务范围辐射周边居民的医疗机构。对县城的几家医疗机构的布局作适当调整,调整方案可将县人民医院从老城区迁建到新城区,县中医院从原址迁到现县人民医院所在位置,县妇幼保健院迁到现县中医院所在位置,五云镇社区服务中心则置换县妇幼保健院现在位置,这样可以有效地让医疗卫生设施服务更多的群众,形成布局合理、分工明确、均衡发展的新格局。
(二)分类区别对待,强化各类医疗机构功能
在达到区域资源布局总量平衡的前提下,力求使优质资源得到加强。县级医疗机构的发展,要根据全县医疗卫生资源总体布局的要求,充分考虑医疗机构的服务半径,体现基本医疗服务的可及性,方便居民就医,处理好区域内和区域间的人口分布变化和资源合理布局的关系,配合人口的'流动及人口总量的增减情况,按有关规定调整医疗机构、配置人力和床位。民营专科医院的发展,要广泛采用现代化管理方法和手段,提高内涵建设,形成专科特色。
县卫生行政管理部门应加强引导,依法加强对民营专科医院的宏观管理和业务指导,为民营专科医院的发展创造更好空间和更优环境。要进一步加强社区卫生服务中心(站)的内涵化建设,突出社区卫生服务功能多元化,建立起“以医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导”六位一体的新型社区卫生服务模式,提高社区卫生网点的便民、利民服务功能,促进形成“小病进社区,大病进医院”的医疗服务新格局。
(三)增加财政投入,提高服务水平和能力
要进一步加大政府对卫生事业的投入,建立稳定的经费保障机制,县、乡镇各级政府要加大对卫生事业的投入,卫生事业投入的增长应不低于当地当年财政支出增长的幅度,卫生事业投入占同级财政支出的比例应逐年有所提高,到20xx年应达到同级财政经常性支出比例的5%以上。同时,要充分发挥财政资金的导向作用,按社会需求控制和调整医疗机构,通过增加专项资金等手段,增强对卫生事业发展的宏观调控能力,调整卫生事业经费的支出结构,将有限的资金投向到医疗卫生事业发展的重点项目上来,投向到农村卫生、社区卫生服务等薄弱点上来。
要进一步完善医疗服务补偿政策,合理安排卫生监督、疾病控制、妇幼保健和医疗急救等机构的基本建设、设备购置、房屋修缮等发展建设支出,以及农村卫生、城镇社区卫生服务等公共卫生服务所需经费支出。医疗卫生机构要切实管好用好各项卫生资金,保证专款专用。同时,要积极自筹资金谋发展,加大基本建设的投入,彻底改造危旧房,改善医疗环境,为农民群众提供安全、舒适的就医场所。根据市场需求添置必要的仪器设备,强化诊疗手段,提高公共卫生和基本医疗服务的水平。
(四)完善政策措施,拓宽卫生事业筹资渠道
要通过政策引导,拓宽投融资渠道,积极吸引社会资金投入卫生事业,形成投资主体多元化、投资方式多样化的医疗卫生事业投入体制。在控制卫生资源总量的基础上,鼓励和支持社会力量办医,形成私立医院与公立医院公平竞争的态势。要完善发展民营专科医院的政策措施,每年适当投入一定经费,支持现有田氏、钭氏、王金虎、康宁四家民营专科医院调整专业方向,鼓励外资、民间资本投资改善现存民营专科医院的办院条件。要盘活卫生资源存量,在当前卫生事业投入不足、补偿机制尚未完全理顺的情况下,立足于盘活现有卫生资源存量,努力挖掘卫生资源的潜力,提高现有卫生资源的利用率。对管理不善、发展困难、功能重复的机构,要通过重新组合,使之发挥更好的效益。把卫生资源配置由扩大外延转向重内涵建设上,力求以最少的投入获得的卫生服务产出。
(五)加强队伍建设,提高医疗卫生人员整体素质
要紧紧抓住培养、吸引、用好人才三个环节,建立激发城乡医疗卫生工作者活力的体制和机制,重点加强医疗救治、疾病控制、卫生监督、城镇社区卫生服务和农村卫生服务的人才培养工作,建设一支适应我县卫生发展需要的素质优良、结构合理的卫生人才队伍。
要认真抓好农村社区卫生技术人员的岗位培训,切实推进“浙江省乡村卫技人员素质提升工程”的实施,并采取切实有效措施,稳定乡镇社区卫生技术人员队伍。要制定优惠政策,鼓励优秀卫生人才到乡镇社区卫生服务机构工作,凡到乡镇社区卫生服务中心(站)工作的医师和护士,可以提前一年参加全国卫生专业技术中级资格考试,并大力鼓励和吸引医学院毕业生和城市医生到乡镇社区卫生服务机构工作,在工资待遇方面给予适当倾斜。